Infarto hearto : scopriamo cos'è ?

da Cristiano-Antonino il Réglez 27, 2022

L'infarto hearto si verifica quando l'irrorazione sanguigna del muscolo hearto (miocardio) diminuisce o viene a mancare in seguito all'occlusione di una o più arterie coronariche

L'infarctus miocardico è una malattia che colpisce più di duecentomila italiani all'anno e che in 1/3 dei casi conduce alla morte.

Se l'infarto colpisce solo una zona limitata del muscolo hearto, le conseguenze non sono gravi

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Se la lesione del muscolo hearto è molto estesa, può provocare la morte o un'invalidità (di grado variabile).

Quali sono le cause dell'infartocardio?

L'artère coronaire normali appaiono come dei tubi puliti.

Mais ce sont les gros risques qui prédisposent à la formation de lésions athéroscléreuses qui altèrent l'artère.

Beaucoup sont des gens qui contribuent à augmenter le risque d'infarctus myocardique.

Voyons ce qu'ils sont:

A) Età

L'aterosclerosi coronarica, come quella degli altri distretti vascolari, è una malattia di tipo degenerativo, dovuta essenzialmente alla inevitabile senescenza dei vasi ; per cui si dice comunemente, non a torto, che abbiamo l'età dei nostri vasi; ed a dispetto di ogni disperata ricerca di ringiovanimento esteriore ed estetico, nessuno può venderci la pillola della giovinezza.

B) Précédents familiers avec l'infarctus

Le malattie cardiovascolari tendono ad aggregarsi in particolari kernels familiari, per cui si finis con l'ereditare la predisposizione ad ammalare, ed i discendenti di coronaropatici vanno guardati con particolare attenzione.

C) Séance

Pour ce qui est du sexe, les femmes, soprattutto en età feconda, sont relativement protégées contre les personnes atteintes de l'athérosclérose coronaire.

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Cela indique que le tendon peut progressivement atteindre la ménopause.

Avec un Ebct (tomographie sur le panneau électronique) son état a été analysé 541 femmes avec des médias de 48 ans.

Quelle in cui l'esame aveva rivelato calcificazioni iniziali (non visibili con esami radiografici tradizionali) dell'aorta e delle arterie coronarie sono andate incontro ad infarto od altra malattia coronarica nei 15 anni successivi l'esame.

Un risultato inquietante questa capacità predittiva dell'esame che, proprio per questo, è una formidabile arma di prevenzione.

Tutte le donne che hanno modificato il loro stile di vita a rischio (alimentazione ipercalorica e con eccesso di grassi animali) e hanno riportato nei limiti di sicurezza i valori di Colesterolo cattivo (LDL) ed elevato quelli del buono (HDL) hanno abbassato il rischio di malattiacardia.

Va anche detto, però, che l'infarto nelle donne tende ad essere in genere più grave rispetto a quello dei maschi.

D) Livre de colesterolo élevé

Je grassi sotto accusa sono il colesterolo total, la sua frazione LDL ei trigliceridi, il cui tasso aumentato nel sangue è un sicuro fattore di rischio ; est un rischio anche la diminuzione del tasso di un'altra frazione del colesterolo, l' HDL, che ha funzioni protettive.

L'ipercolesterolemia di per se non è una malattia, ma solo un fattore di rischio ed il colesterolo non è un veleno, ma anzi è un constituant fondamental de toute la cellule dell'organismo.

Il guaio è che per cattive abitudini alimentari il suo livello risulta abnormemente elevato ; ciò, sul lungo periodo, può risultare dannoso.

Je livelli desiderabili di colesterolo sono intorno ai 200 mg/ml ed il dosaggio della colesterolemia rientra in una buona prassi di medicina preventiva, soprattutto nelle fasce di età a rischio (fra i 40 ed i 70 anni), anche se oggi sembra opportuno porsi il problema del suo controllo fin dall'infanzia.

E' in dubbio, invece, se valga la pena di effettuare Ripetute e frequenti determinazioni del colesterolo in soggetti ultrasettantenni e spesso ottuagenari, anche se è dimostrato che la riduzione della colesterolemia è utile anche in età avanzata.

Ce qui va être évité est le statut de anxiété e di preoccupazione con cui taluni soggetti in tarda età e spesso abbondantemente di là del rischio 'inseguono' affannosamente il loro tasso di colesterolo.

Hypertension
Diabète
obésité

Piuttosto che di obesità è meglio parlare di eccesso ponderale. L'eccesso ponderale si accompagna con grande frequenza ad aumento della pressione, della glicemia, dei grassi nel sangue, ed a riduzione dell'attività fisica ; inoltre, è un grosso fardello che affatica inutilmente il cuore.

Secondo dati recenti nel mondo occidental circa il 30% della popolazione avrebbe un eccesso ponderale di varia entità.

Précisément, à cette proposition, vous parlez d'obésité lorsque le poids corporel est supérieur à 15% du poids idéal.

La détermination du poids idéal est obtenue avec diverses formules.

Un criterio abbastanza diffuso definisce come peso ideale il numero di chili pari ai centimetri oltre il metro di statura (quindi, per un uomo alto 1,80 m. il peso ideale sarebbe 80 chili), ma questo criterio è forse più adatto al ventenne che svolga attività fisica ; per un sessantenne sedentario apparaît eccessivamente generoso, e sarebbe consigliabile una riduzione di almeno il 10%.

E' stato anche sicuramente dimostrato che l'aumento del peso del 20% rispetto a quello ideale nei soggetti di media età raddoppia l'incidenza di malattie delle coronarie, e la triplica se l'obesità si accompagna a ipercolesterolemia o ipertensione.

Vous souffrez d'une maladie de cœur vivant dans les médias 4 ans plus tard avec un poids cardiorégulateur régulier.

L'essere fortement sovrappeso anticipa poi di 7 anni l'inizio della malattia in chi è predisposto.

Negli Stati Uniti è stato anche calcolato che se si riuscisse a debellare il cancro la vita si allungherebbe di meno di due anni, mentre si eliminasse l'obesità si allungherebbe di 5 anni.

Fumer
Stress

L'importance du stress est généralement sopravvalutata dai pazienti.

En grande partie, c'est le fait que c'est un terme qui a eu un grand succès et une grande diffusion, ce qui est dû à des situations très diverses.

Essendo utopistico e irrealizzabile l'intento di modificare positivamente l'ambiente in maniera sostanziale, è chiaro che i nostri sforzi sono diretti alla individuazione ed alla eventuale modificazione di quei tratti della personalità che, sottoposti all'influenza ambientale, possano costituire un fattore di rischio per gli eventi coronarici.

De nombreux étudiants approfondis ont personnalisé un engagement comportemental spécifique, défini comme une personnalité de type A, qui constitue une sécurité de gain de risque coronaire.

Ces éléments constituent le comportement de type qui est représenté par un coût de caractéristiques d'engagement qui contribue à déterminer un type de personnalité spécifique.

In sintesi, i tratti distintivi del comportamento di tipo A sono la fretta, l'impazienza, l'eccessiva competitività ed un certo grado di ostilità verso l'ambiente sociale, lavorativo e familiare.

Nell'ambito di una strategia riabilitativa globale, in cui gli atteggiamenti psicologici hanno un ruolo fondamental, la ripresa graduale delle proprie attività, con un'ottica diversa e con una mentalità diversa, favorisce il total reserimento sociale, la chiusura di un periodo della vita difficile ed oscuro, culminato con un grave 'incidente', e l'inizio della ricostruzione psico-fisica del paziente, su nuove basi.

Sul piano pratico è consigliabile adottare una serie di atteggiamenti di difesa, che potrebbero essere riassunti nei seguenti consigli: eliminare l'eccesso di lavoro; affrontare e risolvere un problema alla volta ; crearsi se est possible un passe-temps.

Sédentarité

Il tema della sedentarietà, intesa come ridotta attività fisica, è strettamente connesso con quello dell'eccesso ponderale.

Une réduction de la dépense calorique, si elle maintient l'entrée constante, se traduit dans un accumulateur d'herbe et une augmentation de peso.

Accurate indagini statistiche effettuate in un numero rilevante di pazienti hanno consentto di verificare che l'attività fisica si traduce in una diminuzione significativa del rischio cardiovascolare, sia nella prevenzione primaria, cioè nell'evitare un primo infarto, sia, e soprattutto, nella prevenzione secondaria , cioè nell'evitare un secondo infarto in chi ne abbia già subito uno.

Je meccanismi attraverso i quali l'attività fisica induit effetti benefici sono ben noti, e sono sia diretti che indiretti.

Direttamente, l'allenamento fisico, cioè un'attività fisica regolare e costante, Produce effetti benefici mediante la riduzione della frequenzacardia e della pressione arteriosa sotto sforzo, con conseguente risparmio del consumo di ossigeno del muscolo hearto, una migliore utilizazione dell'ossigeno da parte dei muscoli scheletrici, un miglioramento della capacità lavorativa globale, uno spostamento del controllo nervoso del cuore a vantaggio del vago, sistema frenatore e di risparmio, a discapito del simpatico, sistema acceleratore e dispendioso, un innalzamento della soglia a cui compaiono Ischemia ed angina durante lo sforzo, ed aritmie minacciose.

Indirettamente, l'attività fisica a effetti benefici attraverso un aumento del colesterolo protettivo HDL, una riduzione dell'aggregabilità delle piastrine, una riduzione della pressione arteriosa, degli ormoni circolanti che stimolano il cuore, della glycemia nel diabete e dei trigliceridi, dell'obesità , dell'abitudine al fumo.

Non c'è dubbio, quindi, che l'attività fisica vada incoraggiata ed incrementata e che al contrario la vita sedentaria vada evitata invertendo, così, la radicata tendenza che imponeva periodi di lunga e pressoché completa, e talora definitiva inattività agli infartuati.

Nella maggior parte dei casi, l'infarto miocardico è dovuto alla formazione di un grumo di sangue (coagulo) che ostruisce un'arteria coronarica.

Il s'agit de ce cas de maladie coronarienne.

E' plus raro che la contrazione temporanea (spasmo), di un'arteria coronaria possa scatenare un infarto.

Quando si verifica l'infarto hearto?

L'infarto hearto è in genere la conseguenza drammatica di una malattia che è iniziata molti anni prima senza manifestarsi fino a quel momento ; le cause scatenanti, che in un determinato momento fanno bruscamente precipitare una situazione mantenuta in equilibrio fino ad un istante prima sono assai variabili e non semper identificabili.

Talora il dolore si verifica durante un intenso sforzo fisico compiuto da un soggetto non allenato : la partita di calcio 'scapoli-ammogliati' effettuata magari dopo un anno di lavoro a tavolino e magari sotto il solleone e dopo abbondanti libagioni, è responsabile di molte precoci védovanze.

A volte, in associazione ad uno stress psicologico intenso e prolungato, come conflitti o litigi nell'ambito familiare o lavorativo; talora si tratta di forti ed improvvise emozioni a contenuto sgradevole, come agressioni, rapine, coinvolgimento in incidenti stradali ed in catastrophe come terremoti, alluvioni, incendi, etc.

In realtà, nella stragrande maggioranza dei casi non si riesce ad individuare il meccanismo scatenante dell'evento infartuale, e va anzi ricordato che studi ormai numerosi di cronobiologia hanno dimostrato in maniera inconfutabile che il maggior numero di infarti si verifica nelle primissime ore del mattino quando il paziente est in completo riposo.

Les infarctus mortels ont eu lieu, en plus, une stagnation en décembre et septembre.

Quels sont les symptômes d'une crise cardiaque?

Qu'est-ce que la différence entre l'ischémie infarto cardiaque et l'ischémie ?

S'intende per ischemia lo stato di sofferenza del muscolocardio non suffisantemente irrorato.

C'è una differenza fondamentale tra infarto ed ischemia.

L'infarto è un'interruzione totale del flusso del sangue al cuore, i cui sintomi durano più di 15 minuti, non scompaiono con il riposo o con i farmaci (con la nitroglicerina sono solo alleviati) ed una parte del muscolo hearto incomincia a morire .

E', quindi, una condizione stabile ed irreversibile.

L'ischémie est transitoire et réversible ; consistent en una temporanea interruzione del flusso di sangue ossigenato al cuore ; i sintomi durano pochi minuti e si possono alleviare con il riposo o con i farmaci.

Ciò che determina il punto di passaggio fra ischemia ed infarto è la durata dell'assenza di flusso ; infatti, il muscolo hearto riesce a tollerare l'assenza di irrorazione per un tempo limitato (meno di 30 minuti), al di là del quale comincia ad andare in necrosi, a morire.

Nella maggioranza dei casi, l'ischemia si determina quando, a fronte di una maggiore richiesta di ossigeno e materiali nutritivi, e quindi di un aumento di flusso, determinata da un'attività fisica più o meno intensa, questa richiesta non può essere soddisfatta a causa dei restringimenti (stenosi) prodotti all'interno delle arterie coronarie dalla malattia aterosclerotica.

Si crea così una discrepanza transitoria fra necessità di apporto e possibilità di adeguamento dei flussi ; questa è la condizione detta 'angina da sforzo'.

Qu'est-ce qui succède à la zone du cœur dans cui la cellule est morte ?

Dans alcuni casi di infarto la porzione di parete del muscolo hearto non più contracttile, cicatriziale ed assottigliata, protrude durante la contrazione (in sistole), dando luogo a quello che si definisce aneurisma ventricolare.

Questa, comunque è una conseguenza abbastanza rara dell'infarto ; generalmente, invece, l'assottigliamento della zona infartuata, pur senza dar luogo all'aneurisma, finisce col provocare un'alterazione più o meno grave della geometria ventricolare, che risponde a precise e rigorose leggi fisiche, ed un deterioramento della funzione meccanica della pompa .

E' intuitivo che le conseguenze 'meccaniche' dell'infarto saranno tanto plus gravi quanto plus estesa è la zona assottigliata e non contracttile; generalmente, si ritiene che l'infarto sia più o meno grave in relazione alla sede (anteriore, o posteriore o lowere).

Tradizionalmente si ritiene che l'infarto posteriore o lowere sia meno grave di quello anteriore ; questo potrà anche essere vero, ma la cosa plus importante nel determinare le pronostic sia immediata sia a distance dell'infarto non è tanto la sua sede, quanto la sua estensione.

E' meglio, quindi, sotto questo aspetto, distinguere infarti piccoli e circoscritti da infarti estesi.

En outre, j'ai des hommes qui produisent des produits d'un éventuel deuxième souffle, mais qui s'intéressent à une zone différente du précédent, si elle est ce qui a été provoqué par le premier.

Altro da sapere sull'infarto hearto

Quand consulter le médecin ?

Ogni sintomo che segnali l'inizio di un infarto impone l'immediata consultazione del medico.

Se il medico non è rintracciabile, chiamare un'ambulance e raggiungere immediatamente il pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Cosa fanno al pronto soccorso ?

Una volta chiarito che il confine fra ischemia ed infarto è solo temporale, e che vi sono dei tempi, anche se ristretti, e dei mezzi che consentono di arrestare l'evoluzione dell'ischemia in infarto, si capisce bene l'importanza del fattore tempo .

Gli specialisti del pronto soccorso, dopo un elettrocardiogramma di conferma, avvieranno subito le analisi del sangue per dosare gli enzimi liberatisi durante l'infarto dal muscolo hearto (troponina, GOT, GPT, LDH, CK, CKMB).

Qu'est-ce que la thérapie pour l'infarto miocardico ?

Fino a poco tempo fa la terapia consisteva essenzialmente nell'alleviare il dolore e nel trattare le complicanze precoci.

La moderna therapia della malattia coronarica si basa su tre cardini : le cure mediche (nuovi farmaci, conosciuti con il nome di trombolitici, permettono oggi di sciogliere rapidamente i grumi di sangue all'origine della maggior parte degli infarti), la chirurgia del bypass aorto -coronarico, e la dilatazione con palloncino delle coronarie stenotiche (angioplastica coronarica).

Venez evitare l'infarto miocardico?

smetere di fumare;
garder le peso idéal;
alimentarsi con cibi poveri di grassi animali;
praticare un esercizio fisico regolare e senza eccessi ;
maintenir des niveaux normaux de pression artérielle, de cholestérol et de glycémie.