Interventi farmacologici durante il dolore toracico: l'importanza di capire i sintomi
A causa della potenziale gravità delle malattie associate al dolore toracico e della difficoltà di individuare l'esatta causa del dolore sul campo, ci sono diversi farmaci che vengono frequentemente somministrati in ambito EMS dagli operatori EMT, AEMT e Paramedici
Questa sezione si contenuà sui farmaci che vengono assunti normalmente di fronte ad un dolore toracico: aspirina, nitroglycerina e glucosio oral
Aspirine
L'aspirine est un agent antiagrégant qui réduit la capacité de coagulation du sang.
Poiché la maggior parte degli eventi hearti è dovuta a coaguli che si formano all'interno delle arterie coronarie, l'aspirina riduce le dimensioni finali del coagulo e preserva il tessuto hearto.
Viene somministrata per via orale, plus comunemente sotto forma di compress masticabili in dose singola di 324 mg.
L'aspirina ha pochi effetti collatérali, tra cui spiccano le emorragie e le reazioni allergiquehe.
L'aspirina deve essere sospesa nei pazienti in terapia antiaggregante o con altri anticoagulanti.
Anche una storia nota di allergia ne contrindica l'uso.
In sintesi: 324 mg di Aspirina PO masticata in caso di sospetta ischemiacardia.
Nitroglycérine
La nitroglycérine est un puissant vasodilatateur che agisce sia sui vasi arteriosi che su quelli venosi.
D'autre part, il s'agit d'un veinodilatateur, c'est-à-dire un puissant vasodilatateur de l'artère coronaire.
Di solito si presenta sotto forma di spray, compresse ou pâtes.
La forma più comune è quella in compress e deve essere somministrata per via sublinguale (sotto la lingua) a una dose di 0,4 mg una volta ogni 5 minuti fino a un massimo di 3 volte con un controllo della pressione sanguigna 5 minuti dopo ogni dose.
Dans les situations d'ACLS, les nitrates ne doivent pas être consommés parce qu'ils sont très lentement absorbés dans le tractus gastro-intestinal.
Les contre-indications aux nitrites sont très variées.
La prima è l'ipotensione : se il paziente è ipoteso, l'uso dei nitrati può peggiorare drasticamente l'ipotensione e causare un'ulteriore ischemia hearta riducendo il flusso sanguigno.
La seconde contre-indication est l'utilisation récente de la ferme pour la disfonctionnement érétile.
Questi si sinergizzano con la nitroglicerina e causano forti cali della pressione sanguigna ; è fondamental chiedere se sono stati usati di recente farmaci per la disfunzione erettile.
En synthèse : 0,4 mg de Nitro (1 compresse) par voie sublinguale suivie d'un contrôle de la pression artérielle pendant 5 minutes pour un maximum de 3 doses au total.
GLUCOSIO ORALE
L'ipoglicemia può presentarsi con anxiété, dolore toracico e tachicardia ed è spesso scambiata per un evento hearto.
L'ipoglicemia può anche precipitare eventicardiali in pazienti fragili.
Idéalement, la glycémie dovrebbe essere controllata fait partie de l'indagine primaire et elle-même est inférieure à 60 mg/dl si dovrebbe somministrare un tubo di glucosio oral.
La glycémie orale est un médicament très bénin, qui est une seule contre-indication et la présence de vomissements, altération de l'état mental ou incapacité nota di tollerare cibo/fluidi per bocca.
In sintesi : in caso di sospetta o confermata ipoglicemia, somministrare 1 tubo di glucosio PO in 5 minuti.
Dolore Toracico sur le terrain
Gli operatori del supporto vitale avancé (SLA – AEMT, Paramedico) devono essere richiesti sulla scena o intercetati/ incontrati durante qualsiasi evento hearto ei pazienti devono essere trasportati d'urgenza alla struttura più appropriata il prima possibile.
Avvisare semper la struttura ricevente dell'arrivo di un paziente cardiopatico con tutti i dati appropriati, compresi segni e sintomi, trattamento, risposta al trattamento, impressioni dell'elettrocardiogramma e parametri vitali attuali.
Pour en savoir plus:
Emergency Live ancora più…live: scarica la nuova app gratuita del tuo giornale pour iOS e Android
Guide rapide et détaillé pour le traumatisme toracique
Trauma toracico : rottura traumatica del diaframma e asfissia traumatica (da schiacciamento)
Sindrome dello stretto toracico : cos'è e come si cura
Dolore toracico nel bambino : come valutarlo, da cosa è causato
Pneumotorace Indotto dall'errato inserimento di un sondino nasogastrico: rapport de cas de l'ONU
Pneumotorace traumatique: sintomi, diagnosi e trattamento
Pneumoteur et pneumomédiastino : soigner le patient souffrant de barotraumatisme pulmonaire
Fisiopatologia dei trauma toracici : lesioni del cuore, dei grossi vasi e del diaframma
Sindrome dello stretto toracico : cos'è e come si cura
Insufficienza ventilatoria (ipercapnie): cause, sintome, diagnostic, guérison
Idrotorace : cause, pathologie, symptômes, diagnostic et guérison
Mortecardia improvvisa: cause, sintomi premonitori e cure