La scala di Barthel, indicateur d'autonomie
La scala di Barthel, funzionale alla misurazione della autonomia del paziente, è uno strumento riconosciuto universalmente e considerato tra i più affidabili per la valutazione dell'autonomia nelle attività quotidiane
Tra le scale di misurazione utilizate nella professione infermieristica, quella relativa all'indice di Barthel rappresenta un riferimento universalmente accettato per la valutazione della funzione fisica e della autonomia del paziente nelle nelle attività quotidiane.
Son utilisation diffuse permet d'uniformiser la linguistique interprofessionnelle des opérateurs et de faciliter la condivision des obiettivi di recupero dell'autosufficienza del paziente all'interno dei team di lavoro.
L'indice de Barthel può essere utilizzato su pazienti con esiti da lesione neurologica, stroke, disrupti dell'equilibrio, atassia, paraplegia
La scala viene somministrata al paziente da personale infermieristico sia all' ingresso che alla dimissione dall'ospedale permettendo inoltre di valutare il livello di performance della struttura riabilitativa.
L'indice analizza dieci variabili che descrivono le attività della vita quotidiana (ad esempio la capacità di alimentarsi, vestirsi, gestire l'igiene personale, lavarsi ed altre ancora) e la mobilità (spostarsi dalla sedia al letto, deambulare in piano, salire e scendere le scale).
Ad ogni voce viene assegnato un punteggio che varia a seconda della voce stessa e del grado di funzionalità del paziente : piena, ridotta o assente.
Ad un più alto punteggio totale corrisponde una maggiore probabilità di essere in grado di vivere a casa in maniera indipendente dopo la dimissione dall'ospedale o da un reparto di lungodegenza.
Le punteggio che ne deriva esprime il grado di assistenza che le condizioni del paziente richiedono nelle attività quotidiane.
Il valore zero indica un paziente totalement dipendente, mentre il valore 100, che rappresenta il massimo, indica un paziente pienamente autonomo.
La valorisation costitue la base de discussion de l'équipe di lavoro cui spetta il compito di impostare il programma riabilitativo.
Nel team sono rappresentate the figure del medico, dell'infermiere, del fisioterapista e del logopedista.
Per compilare correttamente la scala di Barthel bisogna tenere in considerazione alcune Linee Guida :
- Occorre registrare quello che un paziente fa realmente e NON celo che potrebbe fare.
- Lo scopo principal è di stabilire il grado di indipendenza da qualsiasi aiuto fisico o verbale.
- La necessità di supervisione NON rende il paziente dipendente.
- La prestazione del paziente dovrebbe essere stabilita utilizando le migliori fonti disponibili quali : domande dirette ad amici/parenti/infermieri ma anche tramite l'osservazione diretta se possibile.
- E' important valutare la prestazione nelle precedenti 24-48 ore.
- Un punteggio intermedio in una categoria implique che il paziente partecipi ad oltre il 50% dello sforzo.
- É ammesso l'utilizzo di ausili funzionali al raggiungimento della autonomia.
Points forts
- semplice e veloce da somministrare ;
- permette di eseguire interviste telefoniche di suivi.
Points de debolezza :
- champ de valorisation limité (l'échelle ne comporte que des fonctions de base et n'inclut pas d'autres domaines qu'un exemple de ce qui est cognitif) ;
- peu sensible aux petits changements.
Pour en savoir plus:
Emergency Live ancora più…live: scarica la nuova app gratuita del tuo giornale pour iOS e Android
Scale di valutazione del trauma: cos'è il Revised Trauma Score?
Vita in ambulanza e valutazione del paziente: che cos'è la Scala di Rankin?