Malformations congénitales : les lèvres et le palais
La labioschisi – conosciuta anche come cheiloschisi o, più comunemente, come “labbro leporino” – è una malformazione congenita piuttosto comune (l'Incidenza è di un caso ogni 1000 nati vivi) dovuta alla mancata saldatura delle due porzioni del labbro superiore del neonato
La Labioschisi può manifestarsi in forme più o meno gravi : da una piccola fessura sulla pelle del labbro fino alla separazione completa delle fosse nasali
La fessura può presentarsi soltanto su un lato del labbro del neonato (unilatéral) ou su entramb (bilatéral). Alcune forme plus rare hanno la fessura al centro del labbro superiore o sul labbro superiore.
Le palais est, par contre, une malformation congénitale du palais
Si presenta come una fessura della parte anteriore del palato duro ; nelle forme più gravi interessa anche il margine alveolare del palato, la volta palatina, il palato molle e l'ugola.
Les labioschisi peuvent accompagner les Palatoschisi (labio-palatoschisi), les anomalies dentaires, les malformations des cartilages ou la perte de sel de la masse musculaire et des os nasaux.
Cause de labioschisi et palatoschisi
Durant la première période de la grossesse, la personne du visage s'est développée individuellement, pour ce qui est de la norme, vous sauvez ici.
Les lèvres et les palais sont le résultat d'une saldature avancée d'une manière non corrigée.
Le cause che portano alla labioschisi e alla palatoschisi non sono state ancora accertate: si pensa che queste malformazioni, che si creano nel feto entro il terzo mese di gravidanza, possano essere provocate da infezioni, assunzioni di farmaci, fumo o abuso di alcolici da parte della mère.
Di solito, se ci sono casi analoghi in famiglia il neonato ha plus probabilità di sviluppare labioschisi o palatoschisi.
Problèmes de connexion avec les lèvres et le palais
La labioschisi comporta problemi d'alimentazione, poiché il neonato può avere difficoltà a succhiare e quindi ad essere allattato correttamente : in questi casi si è soliti usare biberon e tettarelle speciali.
La malformazione può comportare, oltre a problemi d'ordine estetico e psicologico, difetti nello sviluppo della dentatura e difficoltà di linguaggio: è possibile che, anche dopo l'intervento chirurgico di correzione, il bambino, crescendo, abbia difficoltà nel parlare normalmente e necessiti de logothérapie.
La palatoschisi può causare anche ulteriori problemi legati alle infezioni broncopolmonari da aspirazione (come la polmonite) e alle infezioni dell'orecchio interno, causate dai liquidi (salive, latte) che, attraverso la fessura nel palato, possono invadere il canale uditivo del bambino.
L'intervento chirurgico
Il trattamento della labioschisi prevede un'operazione di chirurgia plastica da effettuarsi il prima possibile (di solito, entro i primi due mesi di vita), con successive revisioni nel corso degli anni.
L'intervento di solito viene eseguito in anestesia generale e dura approssimativamente una o due ore: il chirurgo lavora ricostruendo la pelle ei muscoli del labbro, senza dover usare tessuti prelevati da altre parti del corpo.
Il problema plus comune nell'intervento di riparazione della labioschisi è legato all'asimmetria della fessura.
Non è raro che ci sia bisogno di più di un'operazione, con il rischio di lasciare sul labbro del bambino una cicatrice vistosa.
Nell'intervento di correzione della palatoschisi si praticano delle incisioni lungo i due lati della fessura ; i due bordi vengono poi avvicinati e fissati con dei punti di sutura per permettere la cicatrizzazione del palato.
Dopo l'intervento è necessario fare attenzione affinché il bambino non tocchi o non sfreghi il labbro, così da evitare l'apertura dei punti di sutura (nell'eventualità, sarebbe necessaria una nuova operazione) e permettere una rapida cicatrizzazione.
L'alimentazione consisterà in alimenti liquidi o, se l'età del bambino lo permette, soffici (come il purea di frutta o di verdura), da somministrare con cautela, adoperando una siringa con punta di gomma o il lato del cucchiaio, facendo attenzione un non toccare la ferita.
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