Une jeune fille caucasienne s'est assise sur les toilettes tandis que sa mère se tient près de la porte et veille sur elle.

Pédiatrie : la stipsi infantile

da Cristiano-Antonino il Réglez 29, 2022

La stipsi è l'evacuazione rara e dolorosa di feci dure e voluminose. È un problème fréquente nell'infanzia. Il 5 % de la visite del pediatra è dovuto al problema dell'evacuazione

La cause la plus fréquente de la stipsi du bébé est la sperimentazione di una evacuazione dolorosa e, par conséquent, la decisione di rimandare l'evacuazione a tempo indefinito per non feele dolore.

Il bambino impara a "sopprimer" l'impulso ad evacuare, e attua a questo scopo una serie di comportamenti (sollevarsi sulle punte, incrociare le gambe), che vengono definiti come atteggiamenti "ritentivo-fecali".

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I genitori dei bambini stitici li riconoscono e li sanno decrivere molto bene

Masse volumineuse fecali si accumulano così nell'ultimo tratto dell'intestino (retto) e aumentano di volume e di consistenza, rendendo l'evacuazione molto faticosa e dolorosa, mantenendo il circolo vizioso stipsi-dolore-stipsi : la stipsi dà dolore e il dolore dà sitpsi.

Quando rimangono grosse masse di feci nell'intestino retto, esse fanno sì che si abbia la perdita – senza che il bambino se ne accorga – di piccole quantità di feci liquide che « premono » a monte.

Il bambino avrà spesso le mutandine sporche : questo fenomeno viene chiamato "salissures" (sol en anglais significa sporcare) et scomparirà quando scomparirà la stipsi.

Stipsi, viens si fa la diagnosi

Il pediatra che valuta il vostro piccolo paziente, per sapere se ha la stipsi farà una esplorazione del retto con il dito, con lo scopo di rilevare prima di tutto la presenza e l'entità del cosiddetto impatto fecale (cioè se si sono accumule masse di feci nell'ultima parte dell'intestino): la cura della stipsi inizia proprio con la rimozione dell'impatto.
Il pediatra cercherà anche eventuali e rare anomalie anatomique.

Cosa fare per un bambino stitico

I genitori devono sapere che il trattamento della stipsi è prolungato e richiede di solito almeno un anno e molta pazienza ; che i farmaci che il pediatra potrà prescrivere sono ben tollerati e largamente sperimentati.

Il cardine della therapie della stipsi è quello di rendere l'evacuazione non più dolorosa, ma confortevole

Per ottenere questo risultato bisogna :

rendre le feci plus morbide avec la somninistrazione de "rammollitori" et de fibres, et avec l'assunzione de abbondanti quantità di liquidi ;
impedire che si formino masse rettali troppo volumineux; ciò si ottiene facendo evacuare il bambino ogni 2 (massimo 3) giorni ;
curare, se ci sono, patologie anali che rendono dolorosa l'evacuazione, come le ragadi ;
invitare il bambino ad evacuare nel bagno di casa dove ha il massimo comfort e privacy, a ore fisse della giornata (tardo pomeriggio, dopo cena) e senza fargli fretta ;
educare il bambino ad assumere la posizione più adatta all'evacuazione. La posizione più adatta è quella "primordiale" dell'accovacciamento : piante dei piedi ben appoggiate, ginocchia distanti. Questa postura favorisce il torchio addominale (lo "spingere") e il rilasciamento degli sfinteri.

Un tempo c'erano i bagni alla turca che erano assai migliori degli attuali WC.

L'uso del vasino répond à une quête caratteristiche posturali assai meglio del WC, che costringe il bambino a una postura innaturale con le mani sulla ciambella per non cadere, le ginocchia unite ei piedi penzoloni.

L'utilizzo dei riduttori in commercio, e che si applicano ai WC, non modifica sostanzialmente la postura del bambino.

Se il bambino considera una "regressione" il ritorno al vasino, è consigliabile unire al riduttore uno sgabello a ferro di cavallo, da porre ai piedi del WC, che consenta al bambino di tenere le ginocchia distanti e le piante dei piedi saldamente appoggiate sullo sgabello .

Questo sgabello non disponible dans le commerce, ma può essere commissionato a un artigiano.

L'alimentazione aiuta nei casi di stipsi pédiatrie ?

Les géniteurs si domandano peuvent aider le bébé à aimer le stipsi et à acquérir des connaissances alimentaires qui lui permettent de soigner le stipsi.