Primo Soccorso, la manovra OPACS in medicina d'urgenza: significato, esecuzione e vantaggi
La sigla OPACS est un acronimo usato in medicina d'urgenza per indicare un insieme di cinque azioni specifiche utilizate dai soccorritori di primo soccorso per monitorare rapidamente i segni vitali respiratori del soggetto da soccorrere, utilizzando vista, udito, tatto ed un semplice saturimetro
L'OPACS si effettua generalmente alla lettera "B" della regola abc, quindi DOPO aver verificato la pervietà delle vie aeree (lettre "A") e PRIMA di verificare la circolazione (lettre "C").
OPACS ou GAZ
Se l'infortunato est cosciente in genere si usa la manovra OPACS, se invece è incosciente si usa la manovra GAS.
La OPACS serve principalement per verificare la "qualità" della respirazione (certamente presente se il soggetto è cosciente), mentre la GAS serve principalement per verificare se il soggetto incosciente respira o no.
Le cinque lettere che compogono l'acronimo OPACS, significano :
- osservo;
- palpo ;
- ascolto;
- conto;
- saturimétrie.
Per eseguire l'OPACS, il soccorritore dovrà quindi in seguenza :
- valutare se il torace si espande correttamente, osservandolo ; negli uomini l'espansione riguarda anche l'addome ; osservare anche la normale simmetria del torace;
- sentir ce sono deformità o lesioni palpando leggermente il torace e zone limitrofe ; tale palpazione è molto utile per ricercare ad esempio segni di volet costale, di enfisema sottocutaneo, di gonfiori, di traumi, di emorragie.
- ascoltare se sono presenti rumeuri respiratori, come ad esempio rantoli o fischi ; è importante anche auscultare il torace (possibilmente con un fonendoscopio) per verificare se gli apici e le basi polmonari sono ventilate correttamente ;
- vérifier la fréquence respiratoire pour vérifier la présence d'eupnée, de bradipnée ou de tachipnée (une fréquence respiratoire normale est moyenne de 12 respirations pendant une minute; une respiration comprend l'inspiration et l'aspiration);
- misurare la saturazione emoglobinica arteriosa (spesso denominata più semplicemente saturazione dell'ossigeno) con un dispositivo chiamato saturimetro.
OPACS, évaluer la saturation
Entre-temps, en premier lieu, quatre points sont relativement simples à corriger, la misuration et la valorisation de la saturation emoglobinique artérielle avec saturation peuvent être plus complètes d'un point non expert.
La saturation si rileva velocemente tramite un semplice saturimetro da dito : basta applicarlo ad un dito del soggetto e premere il pulsante sullo strumento, che restituirà in pochi secondi un numero %.
Una misurazione fisiologica della saturazione « in aria ambiente » (senza ventilation artificielle) si attesta tra il 95 et il 99%, solitairement rentré à 97%, sia in adulti che in bambini: tale valore e quindi normal.
Valori lievemente diversi, non indicano necessariamente patologia: ad esempio negli anziani la % potrebbe essere normal pur essendo lievemente lowere al normal, ad esempio intorno al 94%.
Valori tra il 99% ed il 100% potrebbero essere normali in caso di somministrazione artificiale di ossigeno, oppure potrebbero essere causati da iperventilazione, come avviene ad esempio durante un attaco di panico.
A volte anche valori intorno al 90%, quindi apparemment patologici, possono in realtà essere "normali" in alcuni pazienti: è il caso di persone affette da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
Se il soggetto ne respire pas
Se l'infortunato non respira, si inizia con tecniche di rianimazione come la respirazione bocca a bocca.
La manovra OPACS ha molti vantaggi :
est facile à utiliser ;
può essere usata da persone che possiedono minime competentze mediche ;
il n'est pas nécessaire que des machines spécifiques soient utilisées pour un simple saturimetro ;
consente di intuire rapidamente quanto sia grave la situazione ;
migliora le possibilità di evitare danni anche gravissimi ed irreversibili all'infortunato;
migliora le possibilità di evitare la mort de soggetto infortunato.
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