Principi di Rianimazione Pediatrica: quali manovre rianimatorie in soffocamento o haltocardio?
La Rianimazionepediadia prevede manovre rianimatorie particulari, che la distinguono per sequenza specifica da quelle adottate per un adulto
Rianimazione pediadia: le manovre rianimatorie vengono quindi défini BLS pédiatrie o PBLS
Le différenza non sono solo caratteristiche morfologiche ma ci sono aspetti fisiologici con fréquence ed atti respiratori differenti.
Convenzionalmente sono state distinte due fasce di età :
- LATTANTE: de 0 à 12 mesi (primo anno di età)
- BAMBINO : da 1 anno fino al termine della pubertà
La rianimazione pediatrica prevede divers fasi da attuare in un momento di tensione altissima che si devono realizzare consécutivamente ma soprattutto rapidamente:
L'intervento in caso di arresto cardiaco è, come nell'adulto, percorribile seguendo la CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA:
- Évaluation ambiante, reconnaissance du début de l'état de l'enfant, chiamata generica di aiuto et chiamata del 118/112.
- Application precoce delle manovre di rianimazione pediadia cardiopolmonare
- La défibrillation précoce est indiquée et uniquement pour le bébé
- Soccorso avanzato sanitario specializzato e successivo trattamento ospedaliero.
Pour en savoir plus: Soffocamento: cosa fare nei 5-6 minuti che abbiamo a disposizione
RIANIMAZIONE PEDIATRICA, MANOVRE DI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO SU BAMBINO (PBLS)
In molte parti si può riconoscere che la sequenza PBLS sul bambino è sovrapponibile a quella dell'adulto, come ad esempio:
- Prima dell'intervento effettuare una valutazione ambientale per operare in sicurezza.
- Stimule le bébé verificando lo stato di coscienza o incoscienza.
- Chiamare ad alta voce pizzicando dolcemente le spalle o altre parti del corpo in attesa di unea reazione (stimolo doloroso).
- Se il bambino piange ou risponde lasciarlo nella stessa posizione effettuando un monitoraggio continuo.
- Se il bambino non risponde, chiedere aiuto ed effettuare la seguente sequenza :
- L'enfant ne connaît pas la langue et s'approche de la partie postérieure de la balle, ce qui empêche le passage de l'air vers le haut.
- Porre una mano sulla fronte e con la punta delle dita dell'altra sollevare il mento verso l'alto in posizione di estensione. Questa manovra non deve essere fatta in caso di trauma del collo e / o della testa.
- Contrôler la bocca del bambino.
- Se sono presenti corpi estranei solidi rimuoverli solo se ben visibili e facilmente afferrabili perché c'è il rischio di provocare dei danni o di spingere il corpo estraneo verso il fondo della gola. Se sono presenti liquidi girare la testa delicatamente da un lato per favorire la fuoriuscita.
- Mantenendo le vie aeree aperte valutare se il bambino respira mediante la manovra del gas per 10 secondi, in presenza di haletant considerare la respirazione assente.
- Se il bambino respira normalement mantenere le vie aeree aperte, chiedere AIUTO ed eventualmente metterlo nella posizione laterale di sicurezza tranne nei casi di sospetta lesione della colonna cervicale.
Pendant que le bébé ne respire pas, commence à le RCP pédiatrique (rianimazione cardiopolmonare pédiatrique).
Dopo averlo posizionato supino su un piano rigido, effettuare prima 5 ventilazioni, appoggiare il palmo della mano sulla metà inferiore dello sterno, sollevare le dita dal torace mantenendo il braccio perpendicolare allo sterno con la spalla allineata di al gomito, comprimere avec fréquence 100 -120 min. e una profondità di environ 5 cm, rilasciando completamente con rapporto 1: 1, oppure eseguire un cycle de 30 compressioni e 2 ventilazioni.
Anche nel bambino, come nell'adulto, è utile impiegare un DAE (défibrillateur automatico esterno) ma solo dopo un minuto di BLS. Utilisez le DAE avec piastre da adulto per i bambini sopra gli 8 anni.
Per i bambini fra 1 e 8 anni (fino a 25 Kg) usare il DAE con piastre pédiatriche che riducono l'intensità di scarica.
Continuare la sequenza fino al completo ristabilimento del bambino e fino all'arrivo del servizio medico di urgence.
LA RIANIMAZIONE PEDIATRICA CON PAZIENTE DI ETA 'INFERIORE AD UN ANNO: LE MANOVRE DI PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO SU LATTANTE (PBLS)
In molte parti la sequenza PBLS su lattante è sovrapponibile a quella dell'adulto.
- Prima dell'intervento effettuare una valutazione ambientale per operare in sicurezza.
- Stimule le lattant verificando lo stato di coscienza o incoscienza. Chiamare ad alta voce pizzicando dolcemente le spalle o altre parti del corpo in attesa di una reazione (stimolo doloroso).
- Se il lattante piange lasciarlo nella stessa posizione effettuando un monitoraggio continuo. Se il lattante non risponde, chiedere aiuto ed effettuare la seguente sequenza :
- Nel lattante si posiziona la testa in posizione neutre.
- Controllare la bocca e se sono presenti corpi estranei solidi rimuoverli solo se ben visibili e facilité afferrabili perché c'è il rischio di provocare dei danni o di spingere il corpo estraneo verso il fondo della gola. Se sono presenti liquidi girare la testa delicatamente da un lato per favorire la fuoriuscita.
- Mantenendo le vie aeree aperte valutare se il lattante respira mediante la manovra del gas per 10 secondi, in presenza di haletant considerare la respirazione assente.
- Se il lattante respira normalmente mantenere le vie aeree aperte e chiedere aiuto, mentre, se il lattante non respira, cominciare la RCP pediatrica (rianimazione cardiopolmonare pediatrica). Dopo averlo posizionato supino in posizione neutra su un piano rigido, effettuare prima 5 ventilazioni e successivamente appoggiare due dita della mano sulla metà inferiore dello sterno comprimendo il torace di environ 4 cm con una sequenza di 15 compressioni e 2 ventilazioni con un successivo completo rapporto 1: 1.
- Continuez la séquence fino al completo ristabilimento e fino all'arrivo del servizio medico di Emergenza.
- Sul lattant non si applica il defibrillatore
Pour en savoir plus: Scale di valutazione, come «inquadrare» il paziente pediatrico? Si USA La Pediatric Glasgow Coma Scale
Conclusions:
La rianimazione pediadia è da attuare in condizioni impreviste in un momento colombe prima è tutto tranquillo, poi frenetico, ed esplode il caos.
Per questo motivo si parla di passaggi obbligati da eseguire consécutivamente.
L'obiettivo dell'articolo non è insegnare una tecnica perché una tecnica si apprende mettendola in pratica, per un sanitario o un laico che abbia già fatto un corso bls-d molti termini sono comprensibili, ma se non si ha mai fatto un corso allora venez iperestendere il capo, fare bene una manovra GAS o cos'è un haletant sono termini completamente estranei.
Les manœuvres d'animation ne doivent pas être improvisées parce que le rythme est tiraillant et ne sont pas des marges de récupération.
Le manovre nascono da uno studio attento dei casi da parte di associazioni scientifiche che regolarmente if incontrano ed introducono o mantengono i passaggi per avere una rianimazione semper plus efficiente.
Motivation pour vous, il est absolument important de fréquenter un cours de premiers secours Pediatrico riconosciuto per fare pratica ed imparare a saper affrontare le situazioni di emergenza.
Pour en savoir plus:
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BLS (Basic Life Support): che cos'è?