Psicopatologie di guerra e dei prigionieri : le fasi del panico, la violenza collettiva, gli interventi sanitari

Con « psicopatologie di guerra » (en anglais « psychopathologie de guerre ») in psichiatria e psicologia viene indicato l'insieme delle manifestazioni psichiche patologiche, individuali e collettive, a comparsa immediata o tardiva, e con evoluzione transitoria o duratura, che abbiano una diretta, se non esclusiva, relazione con avvenimenti eccezionali di guerra

Psicopatologie de guerre, aspects cliniques et pathogènes

Je dérangei psicopatologici si manifestano normalement in concomitanza col combattimento.

Essi possono comparire sia all'inizio del conflitto, quando la tensione accumulata durante l'attesa diventa intollerabile, sia mentre il conflitto è nel suo pieno svolgimento.

Di grande importanza in questo senso è il ruolo dell'accumularsi delle emozioni, che in alcuni casi particolari può spiegare the comparsa ritardata di certe reazioni: il tempo di latenza può durare mesi o anni, a seconda delle modalità traumatiche.

Les manifestations individuelles de la psychologie de guerre

De la même manière que toutes les décisions philosophiques, les manifestations individuelles sont considérées comme des considérations sur les états particuliers de destruction de la conscience aiguë.

Se ne possono individuare schemaamente quattro forme elementari, di seguito elencate :

1) Forme ansiose

Considéré comme fenomeno irrazionale, l'anxiété C'est tant più intensa quanto que plus le péril minable est peu connu.

L'esperienza avuta in combattimenti precedenti non semper permette di superarla, anzi spesso può verificarsi il fenomeno opposto.

L'ansia può scomparire o diminuire nel corso del conflitto, a mano a mano che una migliore valorazione della situazione permette al soggetto di recuperare il suo sangue freddo.

Se ciò non avviene, l'ansia può provocare disrupti del comportamento estremamente gravi, come fenomeni di aerazione e scariche motorie incontrollate.

Dans le premier cas, vous installez un quadro d'initiation avec immobilisation, stupeur, mutisme, rigidité musculaire et tremblements.

Dans le deuxième cas, le sujet, l'urlando et avec la face dure, s'enfuit de manière désordonnée, à l'avant-verso de la ligne nemiche, s'approche d'une illusion déchirée, traquant les précautions élémentaires de sécurité.

L'ansia può anche scatenare comportamenti estremamente agressivi e caratterizzati da una violenta agitazione, simile al furore epilettico.

Quest'ultimo può essere all'origine di violenze e lesioni nei riguardi degli ufficiali o dei compagni di combattimento, oppure può portare ad automutilazione, a raptus suicida ea follia omicida accanita contro i prigionieri.

Simili stati si accompagnano normalement un oscuramento della coscienza ea fenomeni di amnesia.

Une période d'année trop prolongée peut s'avérer, avec le risque, une condition de stress négatif qui peut entraîner un suicide.

2) Formes confusionnelles et délirantes

Questa sindrome può ridursi a semplici disrupti dell'attenzione, o sfociare in un vero e proprio stato di confusione mentale con disorientamento spazio-temporale, comportamenti di inibizione verso la realtà e stati di agitazione dal contentto terrificante con sensazioni psicosensoriali.

Lo psichiatra tedesco K. Bonhoeffer (1860) distingueva tre tipi di psicosi da spavento : una prima forma superficiale con disordini all'apparato motorio e vascolare, una forma con stupor emozionale, e una fase conclusiva in cui la coscienza tende a rimuovere certi ricordi.

La confusion mentale faite à la guerre est étudiée dans beaucoup de pays, en ce qui concerne c'est un syndrome très fréquent.

Durante la Seconda guerra mondiale ei conflitti successivi, questa confusione di guerra ha lasciato il posto alle psicosi deliranti aigu ; tuttavia, si è visto che durante l'ultimo conflitto mondiale alcune di queste psicosi rivestivano un aspetto schizofrenique plus inquietante. Esse, normalement, regrediscono molto rapidamente.

Tutti questi quadri clinici acuti sono accompagnati da manifestazioni somatiche di spossatezza e sono seguiti da amnesia più o meno important.

3) Forme istériche

Sono state abondamment décrit dopo la prima guerra mondiale.

« Si può dire, che la clientela dei centri neurologici era formata principalmente da soggetti colpiti da disrupti funzionali. Questa grande quantità di storpi, di imppotenti perseveratori, aveva molto stupito i medici neurologi di guerra, disabituati alla presenza degli isterici negli ospedali».

(Psicologo André Fribourg-Blanc, de L'isteria nell'esercito )

Dans les conflits modernes, la forme actuelle est tendencieusement remplacée par les affections psychosomatiques.

4) Forme dépressive

Normalement la forme dépressive si manifestano alla fine di un periodo attivo di combattimento, per questo si osservano più facilmente nelle truppe in fase di riposo.

La cause sono molteplici, fra cui stanchezza, insonnia o senso del dolore dovuto alla perdita di compagni.

Il n'y a pas d'états de malinconie avec un risque de suicide, spécialement parmi les soldats qui se sont perdus dans la guerre avec un compagnon qui n'a pas eu un bon rapport.

Tali forme dépressive possono manifestarsi anche in un ufficiale che si ritiene responsabile della morte di un soldato subalterno, che egli stesso aveva esposto al fuoco.

Psicopatologie di guerra, les manifestations collectives : panique

Il panico viene definito come un fenomeno psicopatologico collettivo, che sopraggiunge in occasione di un pericolo mortale ea causa delle incertezze della battaglia ; ha semper fatto parte del mondo del combattente e porta a fenomeni di perdita del controllo dell'emotività e di oscuramento dei pensieri da parte del soldato, causandogli spesso reazioni catastrofiche.

Le studio de contes fantastiques est passé à la simple description historique d'une recherche scientifique expérimentale.

Il panique nasce da una percezione imprecisa (il plus delle volte intuitiva e immaginaria, oppure in relazione a rappresentazioni mentali arcaiche), di un pericolo spaventoso e incombente, control il quale è impossible resistere.

Le résultat est très contagieux et porte la désorganisation du groupe, des mouvements de masse désordonnés, des fuites dans toutes les directions ou, au contraire, la paralysie totale du groupe.

Talvolta, si assiste a comportamenti innaturali che vanno in direzione opposta all'istinto di conservazione e di sopravvivenza, come ad esempio i suicidi in massa in situazioni giudicate disperate: durante la Prima guerra mondiale, dopo il siluramento della nave francese Provence II, novecento soldati , che avrebbero potuto essere salvati, si buttarono in mare e annegarono.

Le quattro fasi del panico

L'evoluzione del fenomeno di panico si svolge in maniera stereotipata.

Normalement si osservano quattro fasi :

  • Un primo periodo di preparazione o di «allerta», caratterizzato da timori e da un sentimento di vulnerabilità, uniti ad altri fattori (fatica, demoralizzazione). Si diffondono false notizie, alimentate dagli agitatori, che creano situazioni ambigue e mal defined, in cui ciascuno è in cerca di informazioni. La capacità critique è assente sia in coloro che le trasmettono che in coloro che le ricevono.
  • Una seconda fase, di «shock», brutale, rapida ed esplosiva, ma breve, dovuta all'irruzione dell'angoscia, che diventa terrore, di fronte al pericolo che sembra precisarsi. Le capacità di giudizio e di censura sono inibite, senza però incidere sulla disponibilità all'azione.
  • Une troisième phase, la «réaction» ou la panique proprement dite, au cours de laquelle se manifestent des comportements anarchiques de stupeur et de fuite. Commençant ainsi à émerger une position de conscience qui peut porter la sensation de futilité de la vie et oser prendre des décisions suicidaires individuelles ou collectives.
  • Una quarta fase, di «risoluzione» et di interazione. La tempesta si calma, la paura diminuisce, compaiono i primi comportamenti di reciproco aiuto e si organizzano gli sforzi per ristabilire l'ordine ; vengono designati dei capi, e conseguentemente dei capri espiatori sui quali si fissano la vendetta e la colpa. La tensione emotiva può talvolta sfogarsi in forme di violenza e di vandalismo. Queste violenze si manifestano in proporzione all'angoscia sentita, alle esecuzioni e ai casi di atrocità.

Les causes

Il fenomeno del panico si sviluppa fra i soldati quando la truppa si trova in uno stato di allerta e di paura forzata, con scarsi rifornimenti, privata del sonno, Provata dalle perdite subite, dai bombardamenti, dalle veglie notturne e dalle sconfitte.

Spesso basta un semplice rumeur o il grido di un soldato timoroso a scatenare fenomeni di sgomento e terrore provocando equivoci fatali.

L'impiego di armi fino ad allora sconosciute, la sorpresa, le cattive condizioni di visibilità, l'atmosfera sonora possono far precipitare il terrore. Le tecniche di guerra psicologica, utilizzano l'effetto del panico come arma per indurre alla fuga i nemici.

Plus en particulier, per quanto riguarda la guerra NBC (nucleare, biologica e chimica), il terrore viene utilizzato a scopo dissuasivo.

Questo perché il panico si manifesta plus frequentemente nelle retroguardie, dato che le truppe impegnate nell'azione hanno più la tendenza a combattere che a fuggire.

Il semble que la panique soit la meilleure possible au niveau de la petite unité du groupe, grâce à la réglementation de ces comportements qui est étroitement collégiale à toutes les interactions individuelles.

È a livello di questa, infatti, che si determinano le motivazioni ; se ne verifica l'esistenza nel quotidiano, di fronte a necessità immediate che esigono il ricorso ai capi e ai compagni.

Sul piano antropologico le incertezze messe in comune che sono accompagne da ansia individuale, dovranno essere prevenute attraverso la rivalorizzazione dei fattori umani, il rinforzo della solidarietà e l'identificazione degli individui con il loro gruppo ; per fare ciò si dovranno applique sia misure individuali che collettive.

Nous avons la pensée deuxième que la personne ait un rôle de stimulation sociale, il cherche parce que cette émotion est particulièrement transmissible.

Contrariamente al punto di vista tradizionale, non è l'esteriorizzazione della paura da parte di certi individui a contaminare gli altri: se questi a loro volta la subiscono è perché hanno imparato a interpretare i segni visibili della paura come indici della presenza di una situazione pericolosa une loro sconosciuta.

Essi non provano altro, in realtà, che la loro stessa paura, dovuta a un riflesso condizionato precedentemente acquisito che determina il rinforzo dell'azione.

Forme de psychopatologie associée à la violence collective

È stato dimostrato che numerosi fenomeni di violenza collettiva, come la guerra ei conflitti provocano forme di psicopatologie molto gravi.

Ne possiamo individuare alcune :

  • Je traumi intenzionali sono indotti da esseri umani su altri esseri umani. Qui est centrale l'intenzionalità maligna nel provocare forte sofferenza psichica : in casi estremi emerge un forte trauma con forme allucinogene, ricordi traumatici e deliri di persecuzione o di influenzamento. A causa dell'estrema violenza e della ferocia dei conflitti, queste forme di violenza psichica sono semper più frequenti.
  • Gli stati schizoidi o schizofrenici, si verificano dopo un fenomeno di deprivazione. Nella letteratura scientifica stessa, la forme schizofreniche sono décrite vient "deprivazione sensoriale totale". A causa delle dure condizioni e dei ritmi forzati che la guerra impone, fra i soldati si verificano casi di depersonalizzazione, di dissociazione e di confusione dell'identità ; rinunciano ad avere una identità propria per difendersi dall'annientamento.
  • Je dérangei psicosomatici comprendono ad esempio i disrupti muscolari e scheletrici, dovuti ai ritmi disumani e violenti della guerra.

Le condizioni sociologiche generali sono state particulièrement studiate nei combattenti

In questo ambito il moral risulta il fattore determinante, legato all'entusiasmo patriottico ea un ideale per il quale si è pronti a morire, se necessario.

Chiaramente, les soldats présentent de petits risques de formation psychologique, et une deuxième fois, ils sont mieux placés dans les positions sélectionnées et ajoutées.

Al contrario si nota come uno stato d'animo pessimista, l'assuenza di motivazioni e la mancanza di preparazione dei soldati creino condizioni favorevoli a scompensi individuali e soprattutto collettivi, come ad esempio nel fenomeno del panico precedentemente esaminato.

È analizzando questi fattori che gli psicologi statunitensi hanno spiegato i numerosi disrupti psichiatrici manifestatisi nell'esercito statunitense durante la Seconda guerra mondiale.

Questi disrupti si sono presentati in numero così elevato perché i giovani statunitensi non avevano ricevuto una preparazione psicologica adeguata.

Non essendo mai state incitate e abituate a vivere nel pericolo, convinte che la guerra riguardasse il civil anziché il militare, le giovani reclute erano convinte di non dover fare altro che aiutare le truppe scelte (tirailleurs).

Dans ce cas, le groupe sera influencé de manière plus ou moins directe par les modèles socio-culturels, les tendances idéologiques et tous les fattori de conditionnement, fruit d'une longue éducation.

La cause de la psicopatologie

La cause che hanno portato alla comparsa di psicopatologie sono molte; fra queste, è considerato prioritario un atteggiamento generale fin troppo comprensivo, per non dire permissivo, nei confronti dei disrupti mentali.

Nell'esercito del III Reich nella Seconda guerra mondiale e nei paesi totalitari, al contrario, i soldati che manifestavano reazioni isteriche, troublei di personalità o depressione erano sottoposti a misure fortement punitive, perché si pensava che potessero demoralizzare e contaminare il gruppo stesso.

Quando i loro disrupti si presentavano in maniera più marcata, venivano trattati alla stessa stregua delle malattie organiche e considerati solo in riferimento ai singoli soggetti, e non alle condizioni psicologiche generali, che non potevano essere poste in discussione.

En particulier, gli psichiatri tedeschi erano ossessionati dall'aspetto intenzionale del disrupto, nella misura in cui la malattia libera l'uomo dai suoi doveri e delle sue responsabilità.

En Amérique, au contraire, je dérange raddoppiarono rispetto agli anni della prima guerra mondiale, sicuramente perché si poneva più attenzione agli aspetti psicologici e forse perché l'organizzazione militare statunitense, meno rigida, lasciava che i soldati si esprimessero plus liberamente.

Per spiegare la scarsità di disrupti mentali nelle forze armate tedesche, gli psicologi tedeschi si richiamano all'azione positiva degli spostamenti, adottati nella guerra di movimento.

Infatti, la guerre du mouvement, le soprattutto se vittoriosa, risque moins de psicogène que la guerre de position ou de triomphe.

Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, certe azioni violente e molto dure avenue in un clima di sconfitta, non semper comportano grandi scompensi.

Durante l'accerchiamento di Stalingrado avvenuto durante la Seconda guerra mondiale, per esempio, nonostante la spaventose condizioni del combattimento, gli uomini non poterono lasciarsi andare alla malattia: questa li avrebbe separati dal gruppo, con la conseguenza di essere abbandonati al freddo, alla prigionia e alla morte certa.

Come animali feriti, essi mobilitarono le loro ultime energy per sopravvivere. Dans les conditions critiques qui ont pu accéder au « sangue freddo » et à l'énumération de sopravvivenza permettano di risolvere situazioni che altrimenti sarebbero perdute, o domine dalla paura.

En ce qui concerne les conditions sociologiques particulières, les différences dans la fréquence et dans la psychologie de la pathologie mentale des individus sont sous le stress de la guerre, à la seconde époque, dans les nations et dans les modalités de combat.

A questo scopo, sono stati fatti studi comparativi per tentare di precisare i tipi di disrupti e di patologie all'interno dei vari ambiti sociologici.

Psicopatologie di guerra: je dérange les mentali dei prigionieri

Oltre a una serie di patologie conosciute, sono stati particolarmente studiati alcuni quadri clinici, in quanto più specifici :

  • Le psicosi nostalgiche in cui l'ansia è centrata sulla separazione dalla famiglia e dal proprio paese di origine. Esse colpiscono soprattutto certi gruppi etnici notamment legati ai loro paesi e alle loro tradizioni.
  • Gli stati reattivi da liberazione che si manifestano sotto forma di accessi melanconici o maniacali (« mania del ritorno »).
  • Gli stati astenici di prigionia, osservati dopo il rimpatrio, caratterizzati da astenia ribelle, iperemotività, parossismi ansiosi, sintomi somatici e disrupti funzionali.

Le condotte ossessive si manifestano come comportamenti ossessivi per la vita. Adattandosi alla vita fuori dalla prigione, questi soggetti finiscono per dimenticarsi gli anni passati in carcere e le altre persone che ne sono uscite o che sono morte. In questi casi l'unico rimedio consiste nell'agire sul grande sentimento di colpevolezza dell'ex-detenuto.

Questi stati, dal punto di vista evolutivo, guariscono con lentezza e possono manifestarsi anche su soggetti senza precedenti psichiatrici ; tuttavia possono ripresentarsi in maniera periodica o in occasione di avvenimenti traumatici (la cosiddetta «nevrosi traumatica» ).

Un posto a sé merita la psicopatologia dei campi di concentramento e di deportazione, caratterizzata da disrupti nutrizionali ed endocrini, dai postumi delle eccezionali privazioni, delle torture e della miseria fisica e moral, essa ha lasciato tracce indelebili nella psiche delle sue vittime.

I prigionieri sottoposti a una lunga detenzione in un carcere presentanoturbi come l'astenia intellettiva, l'abulia, la ridotta resistenza ai contatti sociali e tutta una serie di sintomi funzionali, fra i quali non è semper possibile distinguere i disrupti a base organica. In particulier, per questi soggetti risulta fortemente difficoltoso il riadattamento familiare, sociale e professionale, perché le condizioni pratiche e psicologiche risultano compromesse dalle torture subite all'interno dei campi.

Viene, in questo senso, décrit la «sindrome di ecmesia parossistica tardiva» (osservata soprattutto in ex deportati), che consist nel rivivere dolorosamente certe scene della loro esistenza nell'atroce realtà del campo di concentramento.

I soggetti che sono stati salvati dai campi di concentramento, nonostante apparissero in buone condizioni, ad uno sguardo più approfondito, dietro il loro comportamento «calmo e cortese», si nascondevano fenomeni preoccupanti di trascuratezza nell'abbigliamento e nella cura del corpo, come se avessero perso ogni nozione di igiene.

Era scomparsa ogni spontaneità e la loro sfera di interessi era ridotta, compreso, en particulier modo, l'interesse sul piano sessuale. In particolare sono stati esaminati 4.617 uomini che hanno subito trentanove mesi di prigionia in condizioni molto dure.

Solo grazie al loro grand coraggio personale questi soggetti sono riusciti a sconfiggere la morte et sopravvivere.

Analoghe constatazioni sono state fatte, dagli americani, riguardo ai loro prigionieri rimpatriati dalla Corea o dall'Indocina.

Essi avevano particolari difficoltà, anche quando ritornavano apparentemente in buona salute, nel riallacciare i loro legami affettivi precedenti e nel crearne nuovi ; manifestavano, invece, un attaccamento patologico ai loro ex compagni di prigionia.

Dans ces rimpatriati vengono étudiez les conséquences du «lavaggio del cervello» .

Nelle ore successive alla liberazione si osserva la «reazione zombie» caratterizzata da apatia ; in questi soggetti, malgrado un contatto dolce e affabile ed adeguate espressioni di affetto, la conversation resta vaga e superficiale, soprattutto per quanto riguarda le condizioni della cattura e della « marcia verso la morte ».

Dopo tre o quattro giorni si delinea un miglioramento caratterizzato da una maggiore collaborazione : il soggetto esprime, in maniera stereotipata e semper molto vaga, le idee ricevute durante l'indottrinamento. Il suit l'ansioso stato è dovuto alle nuove condizioni di vita, alle formalità amministrative, ai commenti della stampa sull'"indottrinamento" e ad una generale paura di essere rifiutato dalla collettività.

Alcuni eserciti, come ad esempio l'esercito americano, hanno iniziato a preparare i loro soldati, anche in tempo di pace, alle condizioni di prigionia, affinché prendano coscienza del rischio delle sofferenze e delle manipolazioni psichiche in cui potrebbero eventualmente incorrere.

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