Syndrome du bébé scolaire : les gravissimes de la violence du nouveau-né

da Cristiano-Antonino il Juin 5, 2022

La sindrome del bambino scosso (anche chiamata con l'acronimo SBS, o Trauma cranico abusivo o ancora sindrome da scuotimento ; in inglese abuse head trauma, AHT o shaken baby syndrome) è una gravissima forma di maltrattamento fisico prevalentemente - ma non esclusivamente - intrafamiliare ai danni di bambini generalmente sotto l'anno di vita (neonati e lattanti)

Cause du syndrome du bébé Scosso SBS

La cause della SBS sono lo scuotimento rapido e violo del bimbo, che avviene generalmente per un tempo di 10-20 secondi.

Le petit enfant vient violemment de lui si il l'occupe, généralement le père, la mère, un non-noeud ou un tuteur, comme réaction espérée sur le terrain inconsolable du petit.

Le picco di incidenza della SBS si ha tra le 2 settimane ei 6 mesi di vita, periodo di massima intensità del pianto del lattante.

A quell'età un movimento di scuotimento è particulier pericolarmente pericoloso, perché :

il bimbo non ha pieno controllo del capo ;
je muscoli del collo del bimbo sono deboli ;
la testa del bimbo pesante rispetto al corpo ;
il cervello del bimbo è di consistenza gelatinosa e si muove fortement nel cranio, quando la testa è scossa ;
la structure osseuse est toujours fragile.

I genitori nei primi mesi di vita del bimbo ed in particulier in caso di primogenito, sono sottoposti a forti stress ed a notti insonni che possono condurre ad una tale esasperazione che – all'ennesimo pianto – determinano reazioni totalmente irrazionali, come appunto quella dello scuotimento violento del bimbo : spesso quando poi il genitore "torna in sé" e si accorge di quello che ha fatto, viene colto da enormi sensi di colpa che possono condurre cronicamente anche a depressione e idee suicidarie. Un fattore di rischio che può innescare un comportamento violento ed irrazionale nei confronti di un neonato, è la depressione post partum.

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Conseguenze sul bimbo della SBS

Le conseguenze dello scuotimento possono purtroppo essere particulièrement infauste, specie a livello nervoso e sono simili (e spesso peggiori) a quelle che possono presentarsi con un incidente stradale da tamponamento : emorragie intracraniche subdurali o subaracnoidee, contusioni cerebrali e lesioni dirette dellei fibre nervose sono event piuttosto tipici e possono condurre a morte cerebrale del bimbo.

Lo scuotimento determina una azione lesiva meccanica correlata alle brusche accelerazioni e decelerazioni cui viene sottoposto l'encefalo, i vasi cerebrali e più in generale tutti i tessuti, che – in parole semplici – sbattono letteralmente control il cranio avanti e indietro.

Le forze génère dallo scuotimento possono provocare lo stiramento degli assoni della sstanza bianca cerebrale e talvolta la loro rottura completa. Lo scuotimento può facilmente portare a danno neurologico permanente con deficit motori e/o sensitivi anche molto gravi come ad esempio paralisi, rallentamento nelle acquisizioni psico-motorie, deficit cognitivo-comportamentale, sordità, emorragie retiniche, con conseguente cecità spesso centrale, fratture multiple, per lo più del cranio (se c'è anche impatto su superficie), ossa lunghe e porzione posteriore delle coste.

Si vous pouvez arriver dans le coma ou à la mort de l'enfant dans un cas sur votre quatrième.

Sindrome del bambino scosso : "Così tanti danni per uno scuotimento ?"

Certainement si : anche uno scuotimento abbastanza debole e di breve durata, innocuo in un adulto, può avere effetti disastrosi sul bimbo e non a caso una delle accortezze più importanti nei primi mesi di vita è proprio quella di evitare che la testa del bimbo non sia sostenuta.

Alcune caratteristiche anatomiche particulari del neonato e del lattante favoriscono il determinarsi dei danni biomeccanici già descritti: fondamental è il notevole volume e peso del capo in rapporto al resto della massa corporea, l'ipotonia della muscolatura paraspinale cervicale (che causa il tipico "ciondolamento" della testa dei primi mesi di vita), l'elevato contenuto acquoso del sistema nervoso centrale immaturo, la non completa mielinizzazione delle fiber nervose e l'elevato volume degli spazi subaracnoidei paragonato all'ancora modesto volume cerebrale.

Diagnostic de SBS

Variantes du syndrome du petit Scosso

Il termine anglosassone "Shaken impact syndrome" (sindrome da scuotimento con impatto) indica invece una variante della "sindrome del bambino scosso", nella quale il bambino non è semplicemente scosso furiosamente, ma è gettato con violenza contro una superficie fissa, anche non necessariamente dura e rigida, come ad esempio un letto.