Syndrome émorroïdaire : symptômes, cause, classification et traitement

La pathologie hémorroïdaire est très répandue dans la population, mais elle est en particulier sous-évaluée par le patient pour un sens instruit de la vérité ou de l'incapacité.

Le emorroidi sono cuscinetti morbidi e molto vascolarizzati situati nella parte terminale del retto la loro presenza contribuisce al mantenimento della continenza.

Les infections des émorroïdes peuvent intéresser des hommes et des femmes de diverses manières, pour diverses raisons.

La malattia emorroidaria est multiforme, qui provoque une combinaison de plus en plus concause

Dieta non equilibrata e pauvre di fiber con scarso apporto di acqua: se la dieta non è equilibrata ed è pauvre di fiber, l'intestino non può funzionare correttamente.

Ne conseguono alterazioni dell'alvo (stitichezza/diarrea) che risultano irritanti per il plesso emorroidale.

Esistono, poi, alimenti che hanno un'azione irritante sulle emorroidi esterne – come ad esempio insaccati, alcol, cioccolato, spezie e cibi piccanti – quindi possono innescare la dilatazione venosa ed agire da fattori scatenanti.

Fattori di Rischio :

  • Stitichezza cronica.
  • Gravidanza : questo accade sia per l'aumento di pressione pelvica associato alla presenza del feto, sia per i cambiamenti ormonali legati alla gravidanza stessa.
  • Abitudini di vita : sedentarietà, abitudine al fumo di tabacco e pratica di alcuni sport, come l'equitazione o il ciclismo ; Obesità e sovrappeso.
  • Farmaci – en particulier : anticoncezionali e lassativi ; Abitudine di stare a lungo seduti sul vaso sanitario, ad esempio per leggere ;
  • Defecazioni troppo frettolose ou rimandate per vari motivi ;
  • Prédisposition personnelle et familiarité à la fragilité vasculaire et à la tendance aux varices, également dans d'autres domaines corporels.

CLASSIFICATION DU SINDROME EMORROIDARIA

EMORROIDI I° GRADO : molto diffuse nella popolazione, non scendono MAI dalla linea dentata durante il ponzamento

EMORROIDI II° GRADO: les cuscinetti scendono de la ligne dentée et rientrano spontanément

EMORROIDI III° GRADO : les cuscinetti scendono dalla linea dentata pendante il ponzamento e risalgono solo attraverso manovre digitali

EMORROIDI IV° GRADO. i cuscinetti rimangono fissi all'esterno del canale anale presentano spesso una componente fibrotica esterna che ne impedisce la risalita.

COMPLICAZE :

  • Trombosi emorroidaria esterna ou interne (sempre dolorosa)
  • Sanguinamento (spesso vi è émissione di sangue rosso vivo con o senza la défecazione)
  • Dolore périanale à un moment donné comme senso di peso

La diagnosi deve semper essere posta dallo specialista proctologo e viene eseguita attraverso una visita proctologica.

TERAPIA MEDICA NELLA SINDRÔME EMORROIDARIA

Nei casi più lievi, il medico può indicare l'application locale di farmaci, in grado di alleviare i sintomi delle emorroidi esterne.

Je médicinali più utilizzati sono :

  • Cortisonici : sotto forma di pomata, hanno l'effetto di attenuare l'infiammazione e l'edema.
  • Les anesthésiques locaux, comme la lidocaïne, aident à soulager les brûlures, la douleur et les démangeaisons.

Certains médecins peuvent également prescrire des flebprotecteurs, en les assumant spécifiquement par voie orale.

Igiene anale : tenere il perineo costantemente lavato con saponi neutri, i bagni molto caldi peggiorano il flusso sanguigno e quindi le emorroidi.

Dieta : mantenere regolare l'attività intestinale, privilegiando nella dieta gli alimenti che facilitino la progressione intestinale , oppure integrando con fiber non riassorbibili

THÉRAPIE CHIRURGIQUE

Émorroïdectomie Aperta Secondo Milligan-Morgan

Emorroidopessi con STAPLER CIRCOLARE nel prolasso mucoemorroidario.

E' in assoluto la tecnica chirurgica più indolore attualmente a disposizione per il proctologo, tuttavia se non vi è una giusta indicazione chirurgica il tasso di recidiva a breve distanza è del 20 % .

Emorroidectomia secondo Parcs

Émorroïdectomie chiusa secondo Ferguson

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