Trauma addominale : uno sguardo generale sulla gestione e sulle aree traumatiche
Il trauma addominale è estremamente e la sua gestione di base segue i principi dell'ABC e della cura delle ferite di base
In questa sezione verranno discuter due situazioni particolari che riguardano l'addome : le eviscerazioni e gli oggetti impalati.
TRAUMA ADDOMINALE, L'EVISCERAZIONE : qualsiasi lesione in cui il contenuto della cavità addominale fuoriesce dalla ferita o viene rimosso dal corpo
L'intestino, il fegato, la milza e lo stomaco sono comunemente coinvolti nelle eviscerazioni.
Queste lesioni sono pericolose perché espongono gli organi all'ambiente esterno, senza protezione, con il rischio di lesioni dovute a disidratazione e infezione.
GESTION DE TRAUMA ADDMINALE :
La gestione di queste lesioni si concentra sul mantenimento degli organi esposti il più possibile umidi e sterili.
Garze sterili o tamponi addominali devono essere irrigati con soluzione fisiologica stérile e drappeggiati delicatamente sulla ferita.
Non tentare di spingere il contenuto addominale all'interno della cavità corporea : si rischiano ulteriori lesioni ed è improbabile che si riesca nell'intento.
TRAUMI PÉNÉTRANT
PAZIENTE IMPALATO :
Un oggetto estraneo che sporge dal corpo viene gestito allo stesso modo dell'eviscerazione, indipendentemente dalla sua posizione.
- Gli oggetti conficcati ne devono mai essere rimossi.
- Gli indumenti devono essere tagliati intorno all'oggetto,
- l'area deve essere irrigata e medicata con un bendaggio voluminoso per controllare l'hémorragie,
- sigillare l'ingresso della ferita da ulteriori contaminazioni, e
- ancorare l'oggetto al suo posto.
L'unica modifica a questa regola è se il paziente necessita di rianimazione cardiopolmonare e un oggetto conficcato impedisce le compressioni toraciche sullo sterno.
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Aree anatomique
Una conoscenza di base dell'anatomia è important per indirizzare e informare il resto della valutazione e per aiutare a identificare le lesioni codominanti.
L'addome è diviso in quadranti con l'ombelico al centro.
Sono chiamati quadranti superiore destro, superiore sinistro, superiore destro e superiore sinistro.
QUADRANTI SUPERIORI : les lésions des quadrants supérieurs peuvent provoquer danni al
- diaframma,
- foie,
- milza e
- estomac.
Cela peut entraîner une perte de sang significative dans des délais extrêmement rapides et/ou peut compromettre la capacité respiratoire du patient en cas de lésion du diaphragme.
QUADRANTI INFERIORI : Occupati per lo più dall'intestino
- intestin,
- ovai e
- vasi sanguign.
Ces lésions peuvent être graves, mais elles sont moins risquées dans les quadrants supérieurs.
Pour en savoir plus:
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