Tumeurs bénignes du fegato : scopriamo angioma, iperplasia nodulare focale, adenoma e cisti

da Cristiano-Antonino il Réglez 28, 2022

I tumori benigni del fegato rappresentano una patologia di particulier interesse: un tempo ritenuti rari a confronto con the neoplasie maligne e secondarie o metastatiche del fegato, risultano oggi di riscontro assai più frequente e possono porre problemi clinici complessi in particulierale dal punto di vista diagnostico

Nella pratica clinica le lesioni benigne del fegato plus frequenti e di maggiore interesse sono l'angioma o emangioma, l'iperplasia nodulare focale, l'adenoma e le cisti.

La classificazione di Benhamou (1987) a été prise en compte dans la recherche de la forme et de la tumeur bénigne du fegato di plus comune osservazione in tre categorie :

Tumori di origine vascolare, come l'angioma o emangioma ;
Tumori di origine epatocitaria, come la Iperplasia nodulare focale e l'adenoma;
Tumeurs cistiques, comme les Cisti simples, la malattia policistica et le cistoadenoma.

Nella pratica quindi si possono distinguere due gruppi :

I tumori solidi come l'angioma, l'iperplasia nodulare focale e l'adenoma;
Les tumeurs cistiques comme les cisti simples, la malattia policistica del fegato et le cistoadenoma.

Nel corso degli ultimi venti anni il numero dei pazienti con lesioni focali solid del fegato è aumentato, in parte per l'uso dei trattamenti con estro-progestinici e in parte per la semper maggiore diffusione dell'ecografia.

Questa è l'indagine che solitamente evidenzia per prima una lesione focale nel parenchima epatico e rappresenta la tappa iniziale dei procedimenti diagnostici miranti alla definizione di natura della lesione.

È però raro che la sola ecografia consenta una diagnosi di certezza ; nella quasi totalità dei casi è necessario il ricorso a ulteriori esami.

Le diagnostic par image a apporté un énorme effort et est indispensable à l'utilisation d'un miracle et d'une seule action pour compenser les procédures coûteuses, la quantité de répétition ou de superflu et pour éviter au patient d'être long et angoissé.

La majeure parte di queste lesioni non richiede alcun provvedimento terapeutico ed è suffisante il solo controllo periodico ; in un limitato numero di casi è invece necessaria l'exeresi.

La chirurgie du fegato est également pratiquée actuellement dans de nombreux centres, dans le cas de lésions bénignes, si elle commence à diffuser le rappel de toutes les techniques laparoscopiques, qui à l'avenir présentera probablement la voie la plus utilisée.

Tuttavia, la minore invasività della laparoscopia non dovrà giustificare l'allargamento delle indicazioni chirurgiche per una patologia che, nella maggior parte dei casi, non richiede un intervento.

Iperplasie nodulaire focale : l'iperplasie nodulaire focale est une tumeur bénigne du fegato d'origine epatocellulare di riscontro assai più raro rispetto all'angioma.

Adenoma Epatico : l'adénome epatocellulare rappresenta un tumore benigno isremamente rare : la sua prevalenza è infatti dello 0,001 %.

Cisti Epatiche : Le cisti non parasitaire del fegato possono essere classificate in cisti biliari semplici, malattia policistica e cistoadenoma biliare.