Tumori della testa e del collo : uno sguardo d'insieme

da Cristiano-Antonino il Réglez 20, 2022

Tumori della testa e del collo : che cosa si conosce ? Più della metà della popolazione non sa quali siano i 'tumori della testa e del collo' e solo pochi sanno che anche i virus, nello specifico il Papilloma Virus Umano – HPV, possono causarne l'insorgenza

La scarsa informazione est spesso responsabile del frequente ritardo nella diagnosi e conseguentemente nel trattamento di questo important gruppo di patologie tumorali.

I tumori della testa e del collo sono difficili da curare quando diagnosticati in uno stadio avanzato o quando la malattia si è diffusa ad altri organi.

Che cosa sono i tumori della testa e del collo ?

Con il termine 'tumori della testa e del collo' si intende il cancro che colpisce la bocca, la lingua, le gengive, la faringe, la laringe, il naso, i seni paranasali e le ghiandole salivari.

L'organo che viene colpito plus fréquent est la laringe, seguito da cavo orale e faringe.

All'interno di ogni singolo organo è important conoscere accuratamente la localizzazione precisa del tumore (ad esempio: la faringe si split in rinofaringe, orofaringe o ipofaringe) per capire la gravità della malattia.

La definizione della therapie più corretta viene decisa d'un gruppo di medici esperti in diverse specialità, che includono il chirurgo otorinolaringoiatra, il radioterapista e l'oncologo.

Tumeurs du test et du collo, données épidémiologiques

Si stima che in Europa i casi di tumore della testa e del collo siano circa 140.000 e oltre 65.000 decessi ogni anno sono legati a questa patologia 1;

In Italia ogni anno si registrano circa 10.432 nuovi casi tra gli uomini e 1.980 tra le donne 2;

I tumori della testa e del collo rappresentano la quinta neoplasia plus diffusa in Italia e la stima dei pazienti colpiti da questa neoplasia è di circa 106.727 3;

Il Nord Italia est la zone in cui i tumori della testa e del collo sono maggiormente diffusi, con una prevalenza nell'area del Nord Est 4 ;

Nel periodo 1998-2002 i tumori della testa e del collo hanno rappresentato il 4,1% di tutte le neoplasie tra gli uomini e l'1,1% tra the donne 2;

Nelle donne l'incidence è in crescita, legata ad un aumento dei tumori della cavità orale e della faringe.

Quels sont les principaux facteurs de risque ?

Uso del tabacco (sigarette, sigari, pipa, tabacco da masticare, tabacco da fiuto) – rapprésenta le maggiore e plus important fattore di rischio.

Si calcola che l'85% dei casi di tumori di queto tipo siano correlati al tabacco;

Assunzione frequente di elevate quantità d'alcool – segue il fumo, per importantanza.

Da solo sembra augmente di 5-11 volte il rischio.

L'associazione tra fumo ed alcool aumenta ulteriormente il rischio ;
Marijuana;
Fumo passivo, polveri di amiante, sostanze chimiche di divers generes;
Dieta povera en vitamine del gruppo A et B;
Cicatrices et espèces non corrigées par voie orale dans les supports de protection dentaire ;
Esposizione papilloma virus umano (HPV) – cette infection est réellement considérée comme très importante pour les gènes de l'alcune de la maladie (espèce quelle dell'orofaringe et della bocca). Lo stesso virus è responsabile dei tumori al collo dell'utero e si ritiene che l'infezione si diffonda tramite rapporti sessuali ;
Le virus d'Epstein Barr est associé aux tumeurs du rinofaringue.

L'importanza della diagnosi precoce

Riconoscere i sintomi e diagnosticare i tumori della testa e del collo in fase precoce offre ai pazienti una speranza di guarigione che supera il 90%.

Plus que possible, ces tumeurs vengono traitées avec la chirurgie ma spesso, comme le risque d'interventions de démolition et d'invasion, ont fait que la maladie soit diagnostiquée en phase avancée en 9 cas sur 10.

L'intervento precoce, che offre maggiori possibilità di ricorso alla chirurgia meno invasiva, consente di preservare la funzionalità della parte colpita dal tumore.

Quali sono le principali tecniche diagnostiche per i tumori della testa e del collo ?

Le diagnostic précoce de la quête malattie si basa sul riconoscimento dei sintomi iniziali et su un'approfondita visita medica, come ad esempio l'esplorazione del cavo orale.

Successivamente, per poter eseguire una diagnosi esatta è necessario effecttuare una biopsia e utilizzare indagini strumentali come la fibroscopia, esame endoscopico nel corso del quale è spesso possibile visualizzare il tumore e la sua estensione.

Come si riconoscono i sintomi ?

Les tumeurs du test et du col sont en train d'être augmentées dans les étapes initiales et cela signifie que les symptômes initiaux peuvent être liés et spécifiques.

Cela peut provoquer une erreur dans le diagnostic.

Sintomi comuni della malattia, ma che non devono allarmare in quanto riscontrabili anche in patologie plus frequenti e meno gravi, sono ad esempio :

ulcère dans bocca;
debolezza, anoressia e dimagrimento da malnutrition dovuta alla difficoltà a deglutire ;
émission de sang dalla bocca ou dalle vie respiratorie ;
mal d'orecchie;
déglutition douloureuse;
comparaison de gonflement dans la région du col.

La sintomatologia può anche assumere caratteristiche dipendenti dalla sede di origine della malattia :

nei tumori della laringe inizialmente si possono verificare alterazioni della voce ; in seguito, la deglutizione diventa difficile e/o dolorosa ;
dans les tumeurs de la peau, vous pouvez ressentir une sensation de corps étranger ou de douleur à la bouche, des difficultés de déglutition, des aliments, voce nasale ed eccessiva produzione di salive. Molti possono sentire dei noduli sul collo (linfonodi ingranditi). Se il tumore è localizzato alla base del naso, altri sintomi possono essere disrupti uditivi come calo dell'udito, ronzii, fischi, sensazione di orecchio tappato, episodi Ripetuti e recidivanti di otite, abbondanti secrezioni nasali, hémorragie dal naso. Nelle forme avanzate, si possono presentare mal di testa, perdita dell'olfatto, ridotta visione e visione sdoppiata ;
nei tumori della bocca i sintomi iniziali sono lievi come piccole vesciche dolorose, ulcere o ferite che non guariscono, difficoltà nei movimenti della lingua fino all'impossibilità ad aprire la bocca nelle forme più avanzate ;
nei tumori dei seni paranasali comparer spesso l'ostruzione nasale, abbondanti secrezioni nasali ed emorragia dal naso. Dolore, alterazioni della sensibilità del volto, disrupti visivi e deviazione della lingua sono tutti sintomi di malattia avanzata.

Le résultat, cependant, est important de reconnaître les symptômes apparemment aspécifiques, en particulier lorsqu'il se présente en soggetti un risque pour le développement de tumeurs testa-collo.

En présence d'un ou de plus de ces symptômes qui ne sont pas résolus à court terme, ils sont susceptibles de se détourner de leur propre médecin ou d'un spécialiste.

La multidisciplinarité

Spesso, i pazienti ricevono una combinazione di modalità differenti di trattamenti ed è per questo fondamental un approccio di tipo multidisciplinare.

Si l'intention par approccio multidisciplinare, un approccio che coinvolge plus specialisti come il chirurgo, il medico oncologo e il radioterapista che collaborateno per il raggiungimento del miglior risultato terapeutico.

Nei tumori della testa e del collo, dovrebbero far parte di questo gruppo di specialisti anche il nutrizionista, il riabilitatore (logopedista), il terapista del dolore, il dentala, lo psicologo e l'assistente sociale 5.

È stato dimostrato come l'approccio multidisciplinare sia diventato una necessità ineluttabile, in quanto può contribuire ad una maggiore sopravvivenza e ad un significativo miglioramento della qualità di vita dei pazienti colpiti da da tumore della testa e del collo.

Tumeurs des testicules et du col, le traitement

Dans la néoplasie questa, esistono diverse terapie che possono essere impiegate singolarmente o insieme.

Diversi fattori incidono sulla scelta della therapia più appropriata, tra i quali :

Les options de traitement comprennent :

La chirurgie

Je pazienti con una patologia localizzata che non si è diffusa, possono essere sottoposti ad un intervento chirurgico del tumore. L'intervento chirurgico può essere seguito dalla radioterapia.

La radiothérapie

Je pazienti con tumori localmente avanzati e che non possono essere operati, possono ricevere Radioterapia da sola, radioterapia in combinazione con un anticorpo monoclonale o radioterapia in combinazione con chemioterapia.

La combinazione di radioterapia in combinazione con anticorpo monoclonale est efficace quanto la combinazione di radio e chemioterapia, ma è associata ad una minor tossicità.

La chimiothérapie

La chimiothérapie peut être utilisée par les patients sous-jacents à la chirurgie en premier lieu de la procédure chirurgicale – lorsque la tumeur est vaste ou pour éliminer la dimension ou le nombre de métastases – après la chirurgie pour empêcher la récidive.

Dans les stades avancés (métastatiques), la chimiothérapie est utilisée en combinaison avec un anticorps monoclonal pour éliminer la masse tumorale, soulager les symptômes et la douleur et permettre la survie 6.

La thérapia mirata

Durant la dernière année, un anticorps monoclonal, indiqué au colpire du receveur du corps de la croissance épidermique, a contribué à améliorer le traitement de cette pathologie.

Questo anticorpo monoclonale si attacca spécifiquement toutes les cellules tumorales et agisce interfère avec ce particolari molecole che sono necessarie alla crescita del tumore e alla sua proliferazione.

In questo modo contribuisce a ridurre le dimensioni del tumore, aumentando l'attesa di vita e apportando notevoli vantaggi alla qualità di vita dei pazienti, in quanto riduce l'impatto dei sintomi legati a questa patologia.