La cricothyroïdotomie è un tipo di intervento chirurgico che consiste nell'apertura della via respiratoria a livello della membrana cricotiroidea, ovvero la parte situata nella regione più anteriore del collo. Conte intervento viene utilizzato esclusivamente in situazioni molto gravi, come suffocation o qui vous  fisico-facciale. Quest'intervento prevede di tagliare, con un'incisione verticale, lo spazio immediatamente sotto il pomo d'Adamo e quello al di sopra della cartilagine cricoidea e, con un'altra incisione, coinvolgere la membrana cricotiroidea. Tarif Nei Bambini Una trachéotomie d'urgenza è plus complicato che nell'adulto, poichè la conformazione anatomica della trachea del bambino fino ai 12 anni presenta la parte alta molto più larga, per cui possono passare facilmente degli oggetti estranei, mentre a livello della cartilagine cricoide c'è un brusco restringimento che blocca un eventuale corpo estraneo; praticando una cricotirotomia, invece, il bambino si salva. Nell'adulto questo non succede vista la diversa conformazione anatomica per cui l'eventuale corpo estraneo va a bloccarsi più in basso, magari a livello di un bronco.

La technique

• La tecnica prévaut il paziente in decubito dorsale con la testa all'indietro.
• Si fa una preparazione preoperatoria della cute individuando la membrana cricotiroidea mediante palpazione con l 'indice sinistro. Se, nei soggetti con collo grosso o adiposo, non si riesce a reperire la membrana. Si può infiltrare la zona con un pomfo di lidocaina al 2%.
• Tenendo la lama del scalpel orientata perpendicolarmente alla cute si pratica une incisione mediana di 1 cm a livello della membrana cricotiroidea. Tenendo la cute premuta control laringe durante la estrazione si evita la perdita di allineamento fra foro cutaneo e foro di membrana.
• Si vous insérez le tube e mandrin.
• Si fa avanzare il tubo, tenendo ferma l'estremità del mandrino, fino a che il necklaceetto non arriva a contatto con la cute. La manovra di avanzamento deve essere fatta con le dovute cautele, facendo ben attenzione a non incontrare ostacoli di sorta.
• Tenendo ferma la flangia della canula si sfila il mandrino.
• Si vous fissano le fettucce avvolgendole avocat al collo.
• Dopo avere aspirato le secretioni si può ventilare e quindi controllare radiologicamente la posizione del catetere.
• Si vous pouvez vérifier hémorragie nella sede di incisione, che peraltro può ridursi o cessare con il posizionamento della canula. Faux strade, enfisema sottocutaneo, sono dovuti ad errori tecnici durante le divers fasi della procedura.

E 'bene accennare che la puntura della membrana cricotiroidea è possibile effettuarla in condizioni di estrema URGENZA, anche senza avere a disposizione un kit specifico, ma soltanto un agocannula di calibro adeguato (superiore a 16 gauge e un raccordo standard per tubo tracheale 3,5 che si adatta bene al cono dell'ago e permette il collegamento con un sistema di erogazione di ossigeno. Questa costituisce una pratica di urgence ed alternative, capacité de maintenir la sopravvivenza del patient, senza ristabilire una ventilation efficace.