Première opération réussie avec un endoscope à usage unique sur un enfant immunodéprimé

Emergency Live | First time ever: successful operation with a single-use endoscope on immunodepressed child

Première fois: une opération réussie avec un endoscope à usage unique sur un enfant immunodéprimé

By Espace presse On Le 4 juillet 2020

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Les endoscopes à usage unique sont la nouvelle frontière des instruments en termes d'innovation. Ils ont été récemment introduits en clinique et utilisés jusqu'à présent uniquement sur des patients adultes. Jusqu'à maintenant. Dans le monde, c'est la première fois qu'un enfant immunodéprimé réussit l'insertion d'un endoscope à usage unique.

L'avantage d'un endoscope à usage unique est que, comme il n'est pas nécessaire de les «désinfecter» et de «retraiter», ils n'exposent pas au danger d'infections lors des procédures endoscopiques. C'est pourquoi ils se sont avérés si utiles chez les patients immunodéprimés, comme l'enfant de ce cas.

Un endoscope à usage unique, la grande utilité en cas d'urgence COVID-19

Compte tenu des coûts élevés, ils sont réservés aux patients adultes immunodéprimés et sont revenus d'une grande utilité au milieu de l'urgence pandémique de COVID-19.

Au Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS (Italie), l'endoscope jetable Exalt a été utilisé avec succès pour la première fois également sur un enfant pédiatrique immunodéprimé atteint d'immunodéficience congénitale. Grâce à l'équipe UOC d'endoscopie chirurgicale digestive dirigée par le professeur Guido Costamagna, professeur de chirurgie générale à l'Université catholique de Rome, cette opération a été possible-

Ci-dessous, la communication officielle de Policlinico Gemelli.

Exalt, l'endoscope à usage unique

Exalt est le nom du tout nouveau modèle d'endoscope jetable et a été utilisé pour la première fois dans le monde chez Policlinico Gemelli. Il a été utilisé pour aider un enfant de 7 ans souffrant de rétrécissement biliaire qui a été dilaté avec cet instrument de haute technologie, explique la note.

La chose la plus importante à propos de ces instruments jetables (celui utilisé est l'Exalt Model-D de Boston Scientific) est que, bien que coûteux, ils surmontent tous les problèmes liés à la désinfection et au retraitement méticuleux que les endoscopes traditionnels subissent après chaque utilisation. Lorsque l'on opère des patients immunodéprimés, comme le petit patient admis à la Policlinico Gemelli souffrant d'une forme très rare d'immunodéficience congénitale (déficit DOCK8, Dédicateur de la cytokinèse 8), ce fait est très important.

Cette maladie rare expose cet enfant à un risque d'infection très élevé.

Cholangite sclérosante primitive et endoscope à usage unique

Le patient avait développé une cholangite sclérosante primitive en attendant une greffe de cellules souches hématopoïétiques (greffe de moelle). Il s'agit d'une maladie qui affecte les voies biliaires et qui fait couler la bile du foie vers la vésicule biliaire puis vers le duodénum et un rétrécissement du sphincter biliaire, à traiter par sphinctomie biliaire en utilisant la procédure ERCP (endoscopique rétrograde cholangiopancréatographie), c'est-à-dire une incision de la sortie des voies biliaires dans le duodénum, qui est réalisée en endoscopie.

C'est une opération délicate mais nécessaire pour éviter la stagnation de la bile dans les voies biliaires. Cela peut provoquer une éventuelle infection (cholangite), très dangereuse chez les enfants immunodéprimés, poursuit la note officielle de la polyclinique.

La chirurgie endoscopique a été réalisée au début de ce mois et la petite, assistée en collaboration avec les médecins de l'unité d'oncologie pédiatrique de Policlinico Gemelli, a été libérée en excellent état 48 heures après le traitement.

Policlinico Gemelli: la déclaration du professeur Costamagna sur l'endoscope à usage unique

«Jusqu'à présent, le duodénoscope à usage unique Exalt n'a été utilisé que sur des patients adultes», explique le professeur Guido Costamagna, directeur du département UO du département d'endoscopie chirurgicale digestive. Chez Policlinico Gemelli, le personnel médical le dispose depuis mars dernier et l'a utilisé pour soigner deux patients COVID-19, en pleine pandémie.