Les employeurs ont vu leurs coûts de soins de santé augmenter considérablement au fil des ans. Pour compenser, ils s'attendent à ce que les employés paient une part croissante de la prime de l'assurance maladie, qu'ils paient une participation importante à chaque visite chez le médecin et ont souscrit des polices qui limitent les individus à un réseau étroit de médecins et d'hôpitaux. Largement ceux-ci n'ont pas fonctionné. Ils ont compensé une partie des dépenses, mais cela n’a pas fait grand-chose pour ralentir la hausse inexorable des coûts des soins de santé.

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