À propos de la vue / Myopie, strabisme et « œil paresseux » : première visite dès 3 ans pour prendre soin de la vision de votre enfant

Parlons de la vue. Myopie, strabisme et « œil paresseux » : à la naissance, nos yeux sont complètement formés, mais notre capacité visuelle est encore immature

Puis jour après jour, nous apprenons à regarder le monde grâce à la bonne stimulation et aux astuces que nous apprenons dès la petite enfance.

Au cours des cinq à six premières années de la vie, le développement de la fonction visuelle chez l'enfant se fait par étapes progressives : il est donc important d'intercepter à temps les problèmes ou pathologies qui pourraient compromettre le développement d'une fonction visuelle complète et correcte.

Vue : quand est-il conseillé de faire le premier examen de la vue ?

Le premier examen de vue (ophtalmique et orthoptique) doit être réalisé entre 3 et 4 ans, en général vers 3 ans et demi.

A cet âge, en effet, l'enfant est dans la plupart des cas suffisamment coopératif pour effectuer les tests requis, en premier lieu l'évaluation de l'acuité visuelle à l'aide de caractères graphiques (formes stylisées et dessins d'objets familiers) et ceux proposés par l'orthoptiste pour évaluer le bon développement des fonctions motrices.

Une visite avant l'âge de 3 ans n'est donc pas nécessaire ?

Non. Un examen doit être avancé si les parents remarquent que l'enfant, peut-être à l'âge de 1 ou 2 ans, « tord l'œil » ou adopte une position anormale de la tête lorsqu'il regarde des objets.

L'examen doit également être avancé chez les enfants nés prématurément et s'il existe des antécédents familiaux de strabisme et d'amblyopie.

Comment se déroule le premier examen de la vue ?

Le premier examen de la vue est un moment important au cours duquel divers tests sont effectués.

L'ophtalmologiste pédiatrique vérifie à la fois la « santé de l'œil » d'un point de vue anatomique (ex : évaluation des annexes, structures du segment antérieur et examen du fond d'œil) et des aspects fonctionnels (ex : acuité visuelle, motilité oculaire, présence de stéréopsie).

Enfin, pour un examen complet il faut instiller quelques gouttes de collyre, qui peuvent piquer un peu, mais qui sont indispensables pour réaliser l'examen de réfraction en cycloplégie, test qui évalue tout défaut de réfraction, c'est à dire l'incapacité de l'œil pour focaliser les images avec netteté sur la rétine (vision floue).

En parlant de vue : quels problèmes peut-on détecter chez un jeune enfant ?

Des défauts de réfraction élevés (en particulier l'astigmatisme et l'hypermétropie) et un léger strabisme (microtropie et strabisme aux petits angles) peuvent être diagnostiqués à l'âge de 3-4 ans. Les défauts de réfraction élevés, surtout s'ils sont asymétriques dans les deux yeux, et le strabisme sont dangereux, car ils peuvent provoquer une amblyopie, appelée « œil paresseux ».

Une correction rapide de ces défauts est essentielle.

Si l'amblyopie est trouvée, y a-t-il une chance de guérison?

Certainement.

Dans la plupart des cas, les lunettes sont prescrites dans un premier temps et très souvent après un certain temps, le traitement de rééducation est commencé, qui consiste à « bander/couvrir » l'œil qui n'a pas de défauts de réfraction ou qui a une meilleure fonction visuelle, stimulant ainsi l'autre œil .

S'il est commencé tôt, le traitement de rééducation est généralement bien accepté par l'enfant et donne des résultats meilleurs et plus rapides.

Il est également important de suivre scrupuleusement les consignes données par les ophtalmologistes et orthoptistes, et de respecter les délais de contrôle afin de ne pas défaire ce qui a été fait.

Si tout se passe bien au premier rendez-vous de dépistage, à quand le deuxième rendez-vous ?

La deuxième visite de dépistage doit être effectuée à l'âge préscolaire.

Les plus grands sont capables de lire les plus petites lettres ou symboles graphiques, ce qui signifie que la fonction visuelle est pleinement mature (le fameux 10/10).

A cet âge, il est également possible de diagnostiquer une myopie infantile et de prescrire des lunettes pour que l'enfant n'ait pas de difficultés d'apprentissage liées au défaut visuel à l'entrée à l'école primaire.

A cet égard, il convient de noter que la plupart des enfants, même jusqu'à l'âge de 8-10 ans, ont tendance à ne pas signaler leurs difficultés visuelles.

Quelles mesures sont importantes à prendre pour assurer une vision saine chez les enfants plus âgés et les jeunes adultes?

Limitez définitivement l'utilisation de tablettes et autres appareils électroniques, en particulier à courte distance.

En même temps, encourager et promouvoir les activités de plein air et les sports.

Une abondante littérature scientifique montre désormais qu'une bonne exposition à la lumière naturelle réduit la progression de la myopie, une affection de plus en plus courante qui devient épidémique dans certains pays.

Il est également important d'habituer les enfants et les jeunes à porter des lunettes de soleil avec des filtres UV de bonne qualité les jours et heures particulièrement ensoleillés, surtout là où il y a beaucoup d'éblouissement (par exemple à la plage ou à la piscine en été et à la montagne en neiger).

Pour protéger les yeux des enfants qui ont du mal à garder leurs lunettes de soleil du soleil, il est également utile d'utiliser des casquettes avec visière, tandis que pour les plus jeunes, n'oubliez pas d'utiliser des parasols pour poussettes.

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Concernant les lunettes, des conseils pour mieux les faire accepter aux enfants ?

Il faut s'appuyer sur l'expertise d'un opticien expert de l'ère pédiatrique et qui dispose d'une large gamme de montures adaptées aux visages d'enfants en termes de matériaux et de forme (généralement en caoutchouc non toxique, sans plaquettes de nez et avec bras élastiques) et pourquoi pas dans des couleurs vives.

N'utilisez jamais de cadres métalliques, car ils peuvent être dangereux en cas de chute d'enfants.

Il en va de même pour les lunettes de soleil, pour lesquelles une attention particulière doit être portée à la qualité des verres.

Enfin, un dernier conseil pour détecter les problèmes de vision à la rentrée primaire ?

Il peut arriver qu'à l'école l'enfant, généralement des garçons, prenne conscience qu'il ne voit pas correctement les couleurs, notamment les nuances.

Les formes les plus fréquentes d'altération de la vision des couleurs (daltonisme) touchent le vert et le rouge, dont les gènes sont localisés sur le chromosome X, ce qui explique que la maladie touche principalement les garçons.

Cette altération peut avoir des degrés de gravité variables, allant d'une insensibilité absolue à la vision des couleurs (vision noire, blanche ou grise avec la présence d'une ou deux couleurs seulement), ce qui se produit rarement, jusqu'à une incapacité à saisir pleinement les nuances.

Le diagnostic du daltonisme n'est pas difficile : il existe des tests visuels spéciaux, les tables d'Ishihara, qui permettent de détecter toute difficulté de perception des couleurs même chez les très jeunes enfants, dès 4-6 ans.

Bien qu'il n'existe actuellement aucun traitement pour ces défauts, il faut se rappeler que le daltonisme n'affecte en rien l'acuité visuelle et que l'enfant peut effectuer la plupart des activités quotidiennes sans aucun problème : apprendre à lire et à écrire et, à terme, obtenir un permis de conduire.

Cependant, il est important que les enseignants et les éducateurs soient informés de la maladie afin qu'ils évitent des méthodes d'apprentissage basées sur la reconnaissance et la comparaison des couleurs pour cet enfant.

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La source:

Policlinico di Milano - Sito Ufficiale

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