Candida vaginale : symptômes, cause et traitement

By Cristiano-Antonino On 14 Mar 2023

La candidose vaginale (ou candidose) est une infection générée par des mycètes (c'est-à-dire des champignons) qui est très fréquente chez les femmes en âge de procréer - on estime que 70 à 75% l'ont développé au moins une fois dans leur vie - mais qui peut également affecter les hommes

Chez ces derniers, il peut se présenter soit de façon asymptomatique (cavité oropharyngée, intestins, etc.) soit de façon symptomatique (peau et muqueuses génitales).

La variante asymptomatique est 4 fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

Il est possible d'isoler le candida surtout dans le sillon coronal du pénis et parfois dans le liquide prostatique émis avec l'éjaculat

Une transmission sexuelle ne peut donc pas être exclue, bien que sa fréquence soit plutôt faible.

Favorisée par des conditions telles qu'une mauvaise utilisation d'antibiotiques, une mauvaise hygiène intime, la grossesse, l'immunodépression ou le diabète, la candidose vaginale provoque souvent des douleurs et des démangeaisons de la vulve, une dyspareunie (douleurs lors des rapports sexuels) et des douleurs ou des brûlures lors de la miction.

Généralement, la candidose vaginale ne représente pas un problème de santé grave pour la femme touchée

Un examen objectif et l'anamnèse sont généralement suffisants pour le diagnostic; cependant, dans certains cas, des tests de diagnostic plus approfondis tels qu'un prélèvement vaginal, un test sanguin ou un test d'urine sont également nécessaires.

Généralement, la candidose vaginale est traitée par l'utilisation de médicaments antifongiques disponibles en crème ou sous forme de comprimés à usage oral ou vaginal.

Candide vaginale : symptômes

Les symptômes les plus courants observés dans les cas de candidose vaginale sont :

pertes vaginales blanchâtres, généralement non malodorantes, avec une apparence semblable au fromage cottage ou au lait caillé
douleur et/ou démangeaison à la vulve (entrée du vagin)
inconfort ou douleur lors des rapports sexuels (dyspareunie)
brûlure ou douleur pendant la miction (dysurie), lorsque les voies urinaires sont également touchées.

En cas d'inflammation de la région génitale, les symptômes suivants sont également notés

rougeur de la vulve et du vagin
gonflement local
fissures vaginales
plaies cutanées extrêmement douloureuses (une condition rencontrée très rarement).

Candidose récurrente

La candidose peut survenir même plusieurs mois après le premier épisode, ou pas du tout pour le reste de la vie.

Il y a cependant un pourcentage de femmes – environ 5 à 10 % – qui développent une forme récurrente.

La vulvovaginite récurrente est définie comme une vulvovaginite survenant avec une fréquence d'au moins 4 épisodes par an.

Pour traiter ces formes récidivantes, une prévention doit être mise en place, d'une durée d'au moins six mois, avec l'utilisation d'antimycosiques par voie orale ou dans les ovules pris de manière cyclique.

En outre, les facteurs de risque (tels que le diabète sucré, la contraception orale, des vêtements trop serrés, de mauvaises conditions d'hygiène, la pratique fréquente du vélo ou de la moto) doivent être recherchés et soigneusement évalués.

Il est alors généralement conseillé de prendre certaines précautions telles que :

adopter une alimentation pauvre en sucres et en levures
prendre des quantités modérées de fructose et de miel.

Complications

Une candidose récurrente peut être l'une des causes probables d'une affection connue sous le nom de vestibulite vulvaire (ou vestibuline provoquée), capable de générer des douleurs lors des rapports sexuels, des brûlures ou une sensation de mille épingles, qui peuvent s'aggraver et devenir chroniques, affectant également le vulve entière, d'où le nom de vulvodynie.

De plus, si la candidose touche des femmes immunodéprimées ou des femmes atteintes de maladies particulières (par exemple le diabète), la candidose vaginale peut se transformer en une affection systémique, appelée candidose invasive (ou candida).

Cette dernière est l'infection résultant du passage du champignon Candida Albicans dans la circulation sanguine (fongémie ou fongémie) et de sa propagation à des organes importants, tels que le cœur (endocardite), le cerveau (encéphalite), les yeux (endophtalmie) ou les os (ostéomyélite). ).

Le candida invasif doit être considéré comme une condition clinique très grave et nécessite donc une intervention rapide.

Quelles catégories sont les plus à risque de candidose invasive ? Ce sont généralement des individus

ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs
souffrant du SIDA (une maladie connue pour compromettre le système immunitaire)
subissant une chimiothérapie dont l'un des effets secondaires est une diminution de l'efficacité du système immunitaire
avec le diabète sucré, ce qui facilite la prolifération des Albicans
qui recourent périodiquement à la dialyse pour une insuffisance rénale
qui doivent subir l'insertion d'un cathéter veineux central. Ce dernier est un dispositif médical utilisé en thérapie à long terme pour administrer des fluides, des médicaments et d'autres substances nécessaires à l'organisme en présence de certaines conditions.

Causes de la candidose

La candidose résulte d'une infection par des germes endogènes.

Il convient de noter, en effet, que le candida est un champignon dont l'espèce la plus commune, appelée Albicans, se trouve couramment à faible concentration dans le corps humain, préférant les environnements humides tels que la cavité buccale, la gorge, le tractus gastro-intestinal et les muqueuses génitales, sans générer aucune perturbation, en équilibre constant avec les autres micro-organismes hôtes de notre organisme.

Dans le vagin, avec d'autres bactéries (en plus grande quantité), en particulier le bacille de Doderlein (également connu sous le nom de lactobacille), il forme ce que l'on appelle «l'écosystème vaginal».

Le bon équilibre entre les différents composants permet le maintien d'un pH normal (entre 3.8 et 4.5) et une bonne lubrification du vagin.

L'altération du pH vaginal (augmentation ou diminution des valeurs standards), en compromettant l'équilibre de cet écosystème, favorise la prolifération des germes pathogènes.

Lorsque, par exemple, des antibiotiques sont utilisés, la flore bactérienne est menacée, entraînant l'élimination des lactobacilles (les soi-disant bons micro-organismes) et le développement de colonies de différents germes et bactéries.

Ceux-ci conduisent à l'apparition d'une vaginite ou d'une vulvovaginite (si la zone touchée s'étend également aux organes génitaux externes).

Candida ne se développe pas plus à l'intérieur que dans le vagin, il n'affecte donc pas d'autres zones telles que l'utérus ou les ovaires

Les champignons qui se comportent comme des albicans – c'est-à-dire qui profitent d'une situation difficile de la part de l'hôte – sont appelés « champignons opportunistes ».

Existe-t-il des conditions qui peuvent faciliter le développement de la candidose vaginale ? Si oui, lesquels?

Facteurs de risque d'apparition de candidose

Certains éléments sont capables de perturber le bon fonctionnement des mécanismes de défense qui contrôlent la prolifération de micro-organismes tels que Candida Albicans au niveau génital, facilitant ainsi la manifestation de la candidose.

Ces facteurs incluent:

diabète sucré; une glycémie élevée facilite la multiplication du champignon Candida albicans, car elle constitue une source de nutrition quasi inépuisable pour ce dernier
l'utilisation de cortisone et d'œstrogènes-progestatifs
immunodépression; le système immunitaire fonctionne mal et est donc particulièrement vulnérable aux infections. Il s'agit d'une affection commune aux malades du SIDA, aux personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs et aux personnes âgées pour des raisons purement physiologiques.
maladies du système immunitaire
Infections à VIH
l'augmentation typique des œstrogènes pendant la grossesse
rapport sexuel non protégé avec une personne infectée
utilisation partagée de serviettes, de sous-vêtements ou de savons avec une personne infectée
thérapies antibiotiques; chez certaines femmes ayant un microenvironnement vaginal prédisposé, l'utilisation d'antibiotiques peut altérer l'équilibre physiologique entre les micro-organismes et ainsi faciliter l'apparition de candida.

Quelques habitudes à éviter pour éviter les candidoses vaginales

porter des vêtements serrés et ajustés
l'utilisation de sous-vêtements synthétiques; la mauvaise transpiration et l'humidité de la région génitale facilitent la prolifération des mycètes
mode de vie stressant
utilisation de nettoyants intimes agressifs
mauvaise hygiène personnelle ou au contraire excessive
consommation excessive de sucre, car cela nourrirait le champignon et faciliterait sa croissance.

Traitement de la candidose vaginale

Le traitement de la candidose doit être soutenu par de bonnes règles telles que l'abstention de rapports sexuels pendant l'infection, une bonne hygiène personnelle et la désinfection des sous-vêtements.

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