Patients cardiaques et chaleur : les conseils d'un cardiologue pour un été en toute sécurité
Patients cardiaques en été : la chaleur étouffante des mois d'été peut être désagréable pour beaucoup, et même dangereuse pour ceux qui souffrent de problèmes cardiovasculaires
Les effets des températures élevées peuvent menacer l'équilibre cardiovasculaire de ceux qui prennent des médicaments pour traiter l'hypertension ou qui souffrent de cardiopathie ischémique.
Le Dr Valentina Mantovani, cardiologue de l'unité de cardiologie clinique de l'IRCCS Policlinico San Donato, explique pourquoi c'est le cas et que faire à ce sujet.
Les effets de la chaleur sur le système cardiovasculaire
« La chaleur produit des adaptations dans le système cardiovasculaire qui sont normalement bien tolérées par les personnes jeunes et en bonne santé. Ces adaptations consistent essentiellement en
- vasodilatation périphérique (augmentation du calibre des vaisseaux sanguins)
- parfois accompagnée d'une baisse de la pression artérielle
- une augmentation de la fréquence cardiaque en réponse à la baisse de la pression artérielle.
À l'exception de certaines réactions particulières, telles que le coup de chaleur, ce sont des ajustements naturels du corps.
Chez les patients cardiaques, cependant, ces adaptations du système cardiovasculaire peuvent rendre le cadre de compensation instable », explique le Dr Mantovani.
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Pression artérielle basse causée par les médicaments et la chaleur
« De nombreux patients cardiaques suivent un traitement médicamenteux qui a également pour effet de faire baisser leur tension artérielle.
L'effet de la chaleur peut aggraver la chute de la pression artérielle et, par conséquent, les patients peuvent se plaindre de
- asthénie (fatigue, faiblesse);
- des épisodes plus graves tels que la syncope, c'est-à-dire une perte de conscience soudaine et rapide.
Dans ce cas, le médecin ou le cardiologue peut être amené à ajuster le traitement médicamenteux normalement pris.
Perte de magnésium et de potassium
« En cas de cardiopathie ischémique et d'angine de poitrine (douleur aiguë à la poitrine, irradiant parfois jusqu'au bras), le danger est principalement lié au froid, qui entraîne une augmentation des épisodes.
La chaleur n'est pas directement liée à l'événement, mais le risque est une transpiration excessive induite par la chaleur.
Cela conduit à la perte de liquides et de sels minéraux, comme une baisse des taux de potassium ou de magnésium, ce qui peut faciliter l'apparition d'arythmies chez les patients déjà prédisposés à ce type de problème.
Ce phénomène survient principalement chez les patients souffrant de cardiopathie ischémique et, sous une forme plus sévère, chez les diabétiques.
De plus, il est important de souligner le fait que cette perte excessive de liquides n'est souvent pas reconstituée avec la bonne quantité d'eau : c'est particulièrement vrai pour les personnes âgées, qui ne ressentent pas très fortement le stimulus de la soif ».
Chaleur estivale, quelle attention faut-il faire ?
« En cette saison, il est essentiel de s'hydrater correctement. Les patients souffrant de cardiopathie dilatée et de dysfonctionnement ventriculaire sévère doivent consulter leur médecin pour connaître la bonne quantité de liquides à prendre.
Dans ces cas, la quantité de fluide entrant et sortant doit être bien équilibrée. Ce sera toujours le médecin qui ajustera le traitement médicamenteux en cas d'hypotension et de syncope.
Ensuite, il y a les règles habituelles, mais fondamentales :
- sortir dans les heures plus fraîches;
- utilisez des vêtements plus légers et respirants;
- porter un couvre-chef.
Comment manger
Côté alimentation, il est préférable de manger souvent, mais avec légèreté, en privilégiant les aliments frais comme les fruits et légumes, riches à la fois en liquides et en sels minéraux.
La consommation de suppléments, à base de vitamines et de sels minéraux, peut également être utile pour reconstituer les éléments perdus par la transpiration.
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