COVID-19, maladies inflammatoires à médiation immunitaire et vaccins: note de synthèse de l'Université Statale
Maladies inflammatoires à médiation immunitaire et vaccins Covid-19: proposer un point de vue qualifié sur la prise en charge de la vaccination COVID-19 chez les patients atteints de maladies inflammatoires à médiation immunitaire (IMID) et identifier les groupes à risque en fonction des différents types de maladies et leurs thérapies chroniques spécifiques
Tels sont les objectifs du document de synthèse élaboré par les chercheurs du Centre de recherche coordonnée sur les IMID, coordonné par Sandro Ardizzone, professeur au Département des sciences biomédicales et cliniques «L. Sacco »de l'Université Statale de Milan.
Publié dans Frontiers in Immunology, l'article vise à se concentrer sur l'administration de vaccins contre le COVID19 chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires à médiation immunitaire (IMID)
Celles-ci comprennent les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (colite ulcéreuse et maladie de Crohn), les maladies rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde), les glomérulopathies à médiation immunitaire, les maladies de la peau (maladies bulleuses auto-immunes et dermatite atopique), les oculopathies (uvéite et rétinopathies), le diabète sucré de type 1, chronique pneumopathies (asthme sévère, sarcoïdose, etc.).
Les études cliniques sur les vaccins disponibles aujourd'hui ont, en effet, fourni des résultats sur la population générale, montrant une efficacité élevée sur des événements indésirables mineurs.
Cependant, des données spécifiques sur leur efficacité et leur sécurité chez les patients atteints de MII font encore défaut.
D'où le besoin ressenti par les chercheurs de l'Université de Statale de rédiger une prise de position spécifique sur le sujet, en tenant également compte de la priorité accordée à certaines catégories de patients vulnérables par rapport à d'autres.
Maladies inflammatoires à médiation immunitaire et vaccins contre Covid-19: le document de synthèse de l'Université de Statale
En particulier, le document propose, sur la base de la littérature actuellement disponible, un classement des priorités qui prend en compte les données démographiques et les différences géographiques, les différentes expositions professionnelles et les facteurs de risque liés aux IMID, y compris toute condition pouvant justifier l'exclusion ou le retard de l'administration du vaccin. (par exemple, patients ayant des antécédents d'allergie sévère, infection persistante par le SRAS-CoV-2, patients sous stéroïdes ou rituximab).
La rapidité avec laquelle différents vaccins deviennent disponibles », expliquent les auteurs de l'article,« ne permet pas, du moins pour le moment, de répondre à plusieurs questions concernant l'existence d'éventuelles différences de réponse aux vaccins actuellement utilisés, comment les différents médicaments immunosuppresseurs et biologiques utilisés pour traiter les MII peuvent affecter la nature et la durée de la réponse immunitaire, si deux doses de vaccin seront suffisantes et si elles peuvent affecter la gravité du COVID-19 ou sont également efficaces pour protéger contre les symptômes asymptomatiques infection.
Pour répondre à ces questions, des études spécifiques sur différentes sous-populations de patients atteints de MII seront nécessaires.
À cette fin, un registre recrutant de manière prospective des patients atteints de MII vaccinés contre le SRAS-CoV-2 est essentiel pour la surveillance post-commercialisation des vaccins ».
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