Entorse de la cheville : diagnostic et traitement

By Cristiano-Antonino On 2 mai 2022

Une entorse de la cheville est une pathologie impliquant la perte de la relation articulaire entre les deux surfaces articulaires qui composent la cheville

Cette perte est généralement temporaire et concerne le talus, l'os du pied qui s'articule avec la jambe.

Dans certains cas, les chevilles foulées peuvent être associées à des lésions ligamentaires et cartilagineuses articulaires

Symptômes

Les symptômes consécutifs à une blessure sont caractérisés par une douleur aiguë et un gonflement de la cheville, souvent accompagnés d'un hématome et d'une limitation fonctionnelle importante.

Cela peut conduire non seulement à la boiterie, mais aussi à une condition dans laquelle le membre ne peut plus être soutenu.

Diagnostic et différents degrés de gravité des entorses de la cheville

Les chevilles foulées peuvent avoir différents degrés de gravité : légère, modérée et sévère.

C'est pourquoi un diagnostic correct est essentiel pour pouvoir suivre une thérapie ciblée.

Tout d'abord, il est nécessaire de procéder à une radiographie, qui est un test de diagnostic très utile pour exclure d'éventuelles fractures.

Par la suite, une échographie peut être utile pour étudier les parties molles, principalement la capsule articulaire, les ligaments et les tendons.

Ce n'est qu'au bout d'un certain temps, en cas de pathologie avérée telle qu'une lésion ligamentaire majeure, qu'est donnée l'indication d'une IRM.

Entorse à la cheville, que faire ?

Traiter une entorse classique de la cheville, en dehors des situations où il y a des fractures, est simple.

Une entorse à la cheville nécessite tout d'abord du repos avec le membre surélevé, de la glace (cryothérapie) et éventuellement un pansement pour contenir l'enflure et la douleur.

Il est moins courant de nos jours d'utiliser des béquilles, du moins dans les cas les plus bénins.

En cas d'entorse, d'étendue et de nature significatives, vous devez vous rendre immédiatement au urgences en

un examen par un spécialiste
la prescription de tests diagnostiques
le traitement le plus adapté.

En cas d'entorses modérées et graves, hors atteinte osseuse nécessitant l'application d'un plâtre, en plus de l'utilisation de béquilles, le traitement le plus adapté est un pansement adhésif ou une attelle plastique bivalve.

Cette dernière permet de reprendre la marche à un stade précoce, sans toutefois compromettre la bonne cicatrisation ligamentaire.

Physiothérapie dans les entorses de la cheville

Parallèlement, pour les entorses plus modérées et plus sévères, il est important de commencer ce qui peut être considéré comme le principal traitement des entorses de la cheville, c'est-à-dire la physiokinésithérapie.

L'objectif est triple.

La première étape est la rééducation proprioceptive visant à apporter des réponses rapides et adéquates aux situations déstabilisantes, d'abord au déchargement puis au chargement, grâce à l'utilisation de planches à bascule et de coussins.

Ayant une consistance et une déformabilité différentes, ces objets permettent d'adapter le rythme et de stimuler les récepteurs proprioceptifs lors de la marche sur un terrain accidenté.

Une récupération de force est ensuite effectuée, car un bon trophisme musculaire réduit le risque de blessures récurrentes.

Les outils les plus couramment utilisés sont l'élastique et la boule éponge, qui permettent de doser la charge.

Ce n'est que lorsque la personne est capable de marcher sans boiter et sans douleur que des exercices à pleine charge peuvent être effectués pour le renforcement des muscles des jambes et des cuisses.

Le temps de récupération

Le temps nécessaire à la récupération fonctionnelle complète varie de 3 à 5 semaines, selon la gravité de la blessure.

Il est très important de respecter le bon temps de rééducation et de récupération, sans forcer ni accélérer. Le risque est de créer la condition préalable à d'autres entorses.

La source:

GSD

Santé curseur