Epidermolyse bulleuse et cancers de la peau : diagnostic et traitement
Les tumeurs cutanées sont une complication fréquente des formes sévères d'épidermolyse. Ils doivent être diagnostiqués et retirés tôt
Les patients atteints d'épidermolyse bulleuse sévère peuvent développer des carcinomes et des tumeurs cutanées
En effet, elles peuvent présenter des lésions d'aspects variés : lésions hyperkératosiques ou croûteuses pouvant masquer des lésions cancéreuses sous leur aspect extérieur.
L'hyperkératose est un épaississement de l'épiderme dû à une prolifération de kératinocytes, les cellules de l'épiderme spécialisées dans la synthèse de la kératine.
Il peut y avoir des nodules qui apparaissent soudainement ou des lésions qui ne guérissent pas pendant longtemps. Dans ces situations, l'éventuelle apparition de lésions cancéreuses doit toujours être suspectée.
Diagnostic d'épidermolyse bulleuse
Si des lésions cancéreuses sont cliniquement suspectées, une surveillance clinique étroite est effectuée avec des visites répétées, au cours desquelles l'histoire de l'enfant est soigneusement recueillie et, surtout, un examen approfondi est effectué, également accompagné de photographies qui permettent l'évolution de la lésion. à documenter.
Chirurgie en cas d'épidermolyse bulleuse et de lésions caverneuses
Dans les formes les plus graves, notamment de type dystrophique (celles caractérisées par l'apparition de cloques sur tout le corps depuis l'enfance), les carcinomes épidermoïdes sont très agressifs et peuvent donner des métastases à distance.
C'est la principale indication pour laquelle une intervention chirurgicale est nécessaire, tout d'abord par la réalisation de biopsies des lésions qui, si elles confirment la suspicion diagnostique au microscope, doivent être enlevées chirurgicalement.
L'intervention chirurgicale, une fois que l'examen du prélèvement biopsique a confirmé la suspicion, consiste en une ablation chirurgicale et une reconstruction par des techniques de chirurgie plastique : lambeaux ou greffes selon l'étendue du néoplasme, le degré de profondeur mais aussi le site anatomique concerné.
En présence de carcinomes circonscrits et largement extirpés, l'opération est concluante.
Malheureusement, lorsque la tumeur est déjà à un stade avancé, le risque de récidive après ablation chirurgicale est très élevé.
Pour cette raison, les patients doivent faire l'objet d'une surveillance clinique étroite afin de détecter à la fois les lésions précancéreuses et cancéreuses.
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