Cardiomyopathie de Takotsubo : le syndrome du cœur brisé est mystérieux, mais réel

By Cristiano-Antonino On Le 30 janvier 2023

Nous apprenons les cœurs brisés à un très jeune âge. Les livres pour enfants et les dessins animés montrent la forme du cœur brisée en deux morceaux, généralement avec un zigzag au niveau de la fente

La plupart des gens associent un cœur brisé à une relation ratée.

Mais au cours des dernières années, nous avons traité plus de patients pour des problèmes physiques liés à un « cœur brisé ».

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Bien qu'il soit mystérieux, le syndrome du cœur brisé est bel et bien réel

Elle affecte principalement les femmes âgées, généralement âgées de 70 ans ou plus, et se produit souvent après que la patiente a vécu un événement stressant.

Le syndrome du cœur brisé, également connu sous le nom de cardiomyopathie takotsubo, a été décrit pour la première fois en 1990 au Japon.

C'est un affaiblissement soudain du ventricule gauche du cœur, la chambre qui pompe le sang dans toutes les parties du corps.

Les patients atteints du syndrome du cœur brisé peuvent ressentir des douleurs ou une oppression thoracique.

Certains peuvent également ressentir un essoufflement.

De nombreux patients croient qu'ils ont une crise cardiaque, mais lorsque nous procédons à notre examen, nous ne trouvons aucun blocage dans les vaisseaux cardiaques.

Beaucoup de ces personnes développent une faiblesse cardiaque et des modifications électrocardiographiques qui se normalisent généralement avec le temps.

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Causes du syndrome du cœur brisé

La cause exacte du syndrome du cœur brisé n'est pas entièrement comprise, mais de nombreux médecins pensent qu'il peut être déclenché par un stress mental ou physique.

Il peut s'agir d'un événement traumatisant, comme le décès d'un conjoint, ou de quelque chose qui inquiète le patient, comme une intervention chirurgicale imminente.

Parce qu'elle affecte principalement les femmes âgées, certains ont émis l'hypothèse que la condition pourrait être liée aux niveaux d'œstrogènes.

J'étais stagiaire la première fois que j'ai été témoin du syndrome du cœur brisé.

Le patient était âgé et malade. Sa fille nous a dit de faire très attention et nous a demandé de passer plus de temps avec elle.

Elle craignait que tout autre type d'approche ne puisse «lui faire peur à mort».

Une autre fois, plus récemment, un patient souffrait d'arthrite et allait bientôt se faire remplacer une hanche.

La procédure imminente lui a causé beaucoup d'inquiétude, ce qui, selon nous, a causé le problème avec son ventricule gauche.

Le syndrome du cœur brisé n'est pas considéré comme une maladie rare

Bien que sa fréquence exacte soit inconnue, la plupart des études suggèrent qu'elle affecte 1 à 2 % des patients qui présentent des symptômes similaires à un blocage de l'apport sanguin au cœur.

Ces symptômes comprennent des douleurs thoraciques, une oppression et/ou un essoufflement.

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Traitement et récupération

Heureusement, très peu de personnes meurent du syndrome du cœur brisé.

C'est souvent une situation effrayante pour le patient et sa famille, mais de nombreux patients se rétablissent sans aucun dommage durable.

Nous prescrivons les mêmes types de médicaments pour le syndrome du cœur brisé que pour un patient qui a subi une crise cardiaque : des bêta-bloquants et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion.

De plus, nous aidons les patients à surmonter les situations qui les stressent.

Nous avons constaté que cette combinaison d'élimination du facteur de stress et de prescription de médicaments aide souvent la fonction cardiaque du patient à revenir à la normale.

Identifier

Centre médical UT Southwestern

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