Arthrose des mains: symptômes, causes et traitement

By Cristiano-Antonino On 1 février 2023

L'arthrose des mains est une maladie inflammatoire chronique qui consiste en une usure lente mais inexorable du cartilage qui entoure les articulations des doigts et/ou du poignet, les protégeant et les aidant à bouger

L'usure peut également amener d'autres tissus de l'articulation à produire des cellules inflammatoires, ce qui l'endommage davantage.

En raison de la perte de cartilage, les os des articulations se frottent les uns contre les autres, provoquant des douleurs et la formation de becs osseux ou d'ostéophytes.

De manière générale, l'arthrose des mains touche le plus souvent

l'articulation trapézo-métacarpienne, située à la base du pouce, là où le doigt rencontre le poignet. L'usure de l'articulation du pouce est connue sous le nom de rhizarthrose (arthrose trapézo-métacarpienne) et se produit lorsque la tension des ligaments stabilisateurs diminue. Après tout, il s'agit d'un domaine fortement sollicité par les activités quotidiennes, par exemple lors de l'utilisation des claviers ou de la prise en main d'une bouteille ;
les articulations les plus proches du bout des doigts ;
les articulations du majeur.

Plus rarement, les articulations à la base des doigts sont touchées.

Causes de l'arthrose des mains

Certains facteurs augmentent le risque de souffrir d'arthrose des mains :

l'âge : plus les années sont âgées, plus la probabilité de développer cette maladie est grande ;
le sexe : par rapport aux hommes, les femmes sont deux fois plus susceptibles de souffrir d'arthrose des mains ;
poids : les personnes minces sont moins à risque que les personnes obèses ;
blessures antérieures, p. ex. fractures osseuses et luxations. Dans de nombreux cas, le déclencheur des lésions du cartilage est une blessure antérieure, telle qu'un os cassé ou un ligament déchiré entre les os du carpe. Il peut arriver que ce problème reste longtemps non diagnostiqué et ainsi, au fil des années, une arthrose des mains peut se développer ;
prédisposition génétique : ceux qui ont d'autres cas d'arthrose de la main dans leur famille sont plus vulnérables ;
problèmes articulaires antérieurs, tels que infections, ligaments lâches, surutilisation et désalignement des articulations;
présence de rhumatismes.

D'autres déclencheurs peuvent inclure : le stress ; changements de pression barométrique; faire le même mouvement encore et encore; infections; souche.

Arthrose des mains, symptômes

Les symptômes les plus courants de l'arthrose des mains sont la douleur, la raideur et la mobilité réduite, qui varient en intensité selon les cas et peuvent s'aggraver avec le temps.

La douleur peut devenir constante et plus aiguë et la raideur peut empêcher la personne de plier complètement les articulations des doigts.

Les personnes atteintes de cette maladie peuvent avoir des difficultés à porter un sac à provisions, ainsi qu'à ouvrir une bouteille et/ou à jardiner.

Il n'est pas rare que les symptômes s'aggravent par temps froid et humide et s'améliorent par temps chaud.

Il peut aussi arriver que les symptômes s'aggravent le matin.

Arthrose des mains et bosses

L'arthrose des mains peut causer d'autres problèmes, tels que :

l'apparition de protubérances osseuses près des articulations des doigts, appelées « nœuds ». Les nœuds de Bouchard se forment sur l'articulation médiane d'un doigt et les nœuds de Heberden se produisent sur l'articulation près du bout du doigt;
la formation de kystes, c'est-à-dire de protubérances remplies de liquide, près des articulations du bout des doigts ;
les « cricks » : ceux qui souffrent d'arthrose des mains peuvent ressentir d'étranges bruits de crépitement. C'est le bruit des surfaces des articulations qui se frottent les unes contre les autres ;
gonflement et rougeur, signes d'inflammation autour d'une articulation;
faiblesse : les douleurs et les lésions articulaires peuvent compliquer la tâche, comme tourner les poignées de porte ou soulever de lourdes casseroles et poêles ;
autres changements physiques : avec le temps, le gonflement et la dégradation du cartilage et des os peuvent modifier la forme des articulations et les rendre plus grandes et plus déformées.

Le médecin qui diagnostique et traite l'arthrose des mains

En cas de symptômes suspects, il est important de ne pas faire comme si de rien n'était, mais de contacter votre médecin, qui pourra alors vous orienter vers un orthopédiste et/ou un rhumatologue.

Sans traitement, en effet, l'arthrose est vouée à s'aggraver avec le temps.

Il est donc important d'obtenir un diagnostic et un plan de traitement dès que possible.

Dans certains cas, les spécialistes peuvent diagnostiquer l'arthrose de la main simplement en observant l'articulation et en procédant à une anamnèse minutieuse, qui consiste en un entretien approfondi avec le patient pour connaître les symptômes ressentis et les antécédents médicaux personnels et familiaux.

Pour confirmer le diagnostic et exclure la présence d'autres maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde, ils peuvent alors utiliser des techniques d'imagerie telles que :

-la radiographie, qui permet l'imagerie sur différents plans, détectant la perte de cartilage et d'autres dommages ;

-imagerie par résonance magnétique (CT/MRT), qui permet un examen plus approfondi des os et des tissus mous.

Le médecin peut également prescrire des analyses de sang, notamment pour exclure d'autres types d'arthrite comme la polyarthrite rhumatoïde.

Il examinera également la personne pour évaluer les articulations et leur mobilité, les gonflements et les déformations.

Comment traiter l'arthrose des mains

Il n'existe pas de remède définitif contre l'arthrose des mains, mais il existe de nombreuses stratégies pour protéger les articulations et se sentir mieux.

Votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs de ces traitements pour soulager la douleur et faciliter le mouvement des mains :

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l'utilisation d'analgésiques, tels que le paracétamol et les AINS, qui aident à soulager la douleur ;
utilisation de dispositifs d'immobilisation : dans certains cas, l'utilisation de dispositifs d'immobilisation, tels que des attelles ou des orthèses, est indiquée pour maintenir la main dans une position stable afin de réduire la douleur ;
L'ergothérapie de la main : il s'agit d'exercices et de stratégies pour effectuer les activités quotidiennes qui sont enseignées au patient par un expert appelé thérapeute de la main. Par exemple, le professionnel peut apprendre au patient à porter des sacs à provisions sur l'avant-bras plutôt qu'avec les doigts ;
des exercices spécifiques, pour améliorer la force et l'amplitude des mouvements et pour soulager la douleur;
des dispositifs d'assistance, tels que des stylos spéciaux, des ustensiles de cuisine et d'autres outils avec de grandes poignées, qui sont plus faciles à utiliser ;
application de glace ou de chaleur : la glace peut réduire l'enflure et la douleur, tandis que la chaleur peut desserrer les articulations raides ;
les crèmes médicamenteuses, qui peuvent apporter un soulagement lorsqu'elles sont appliquées sur les articulations douloureuses ;
injections de cortisone dans l'articulation, pour réduire l'inconfort.

De nombreuses personnes prennent des suppléments de glucosamine et de chondroïtine pour l'arthrose des mains, mais leur efficacité n'a pas encore été prouvée.

Si les traitements conservateurs n'ont pas fonctionné ou si les symptômes sont tels qu'ils entravent le mouvement de la main, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Une option est la fusion articulaire, dans laquelle le chirurgien fusionne les os ensemble : cette opération réduit la douleur, mais diminue les mouvements qui peuvent être effectués avec l'articulation.

On pourrait également opter pour une intervention chirurgicale qui enlève et remplace l'articulation.

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