Arthrose: qu'est-ce que c'est et comment la traiter
L'arthrose est une maladie liée à des lésions articulaires qui n'est pas seulement le résultat du vieillissement mais qui est associée à d'autres facteurs de risque
Le premier d'entre eux, malheureusement non modifiable, est la familiarité, c'est-à-dire la présence dans la famille d'autres cas d'arthrose, et aussi le sexe féminin : les femmes ont en effet tendance à développer un tableau d'arthrose plus précoce et plus sévère que les hommes.
Les femmes ont tendance à développer une arthrose plus tôt et plus sévèrement que les hommes. Un facteur de risque qui peut être traité est le poids : l'obésité et le surpoids augmentent la probabilité d'arthrose.
Le principal symptôme de l'arthrose : les douleurs articulaires
Le principal critère de reconnaissance de l'arthrose est la douleur articulaire, qui est principalement liée à l'utilisation ou à la mise en charge articulaire et est associée à une courte période de raideur le matin, par exemple au niveau des doigts de la main, qui rend impossible la bonne préhension d'un stylo .
Si, toutefois, ce type de raideur persiste pendant plus de 30 à 60 minutes, une maladie inflammatoire, telle que l'arthrite, et non dégénérative, telle que l'arthrose, peut être suspectée.
La douleur associée à l'arthrose est chronique et augmente subtilement au fil des ans, et tend à s'aggraver au point où l'activité articulaire normale est altérée.
C'est une douleur qui s'aggrave avec l'usage et la charge : par exemple, si l'on parle d'arthrose du genou, une descente sur un chemin de montagne est l'un des pires stimuli pour la douleur.
Quels sont les types d'arthrose ?
L'arthrose peut être localisée, c'est-à-dire présente dans certaines zones, comme la main, où les articulations les plus touchées sont les distales et la base du pouce, ou généralisée, si elle touche plusieurs zones à la fois.
L'arthrose localisée survient le plus souvent chez les jeunes, comme l'arthrose du genou, typique des sportifs, tandis que l'arthrose généralisée est plus caractéristique du vieillissement.
On distingue également l'arthrose primaire, c'est-à-dire sans cause pouvant expliquer le mécanisme de dégénérescence de l'articulation, et secondaire, c'est-à-dire dépendant d'une cause précise, par exemple anatomique, qui entraîne un mauvais alignement des articulations.
Le quartier le plus touché est le colonne vertébrale, en particulier dans les voies cervicale et lombaire.
Mais les pathologies du genou, des hanches et des mains sont aussi très fréquentes.
Arthrose : quels examens faut-il faire pour la diagnostiquer ?
Le principal examen à diagnostiquer est la radiographie standard de l'articulation sous charge, qui permet d'évaluer si les deux têtes osseuses au sein de l'articulation sont particulièrement rapprochées.
Mais un certain nombre d'autres investigations sont également utiles pour exclure diverses formes d'inflammation, telles que l'arthrite.
Dans d'autres cas, comme une suspicion d'arthrose de l'épaule, qui pourrait facilement être confondue avec une douleur tendineuse, les radiographies sont complétées par des échographies et des IRM.
Les traitements possibles de l'arthrose
Le but de la thérapie est de réduire la douleur et de permettre au membre de fonctionner correctement.
Quand on parle d'anti-inflammatoires on ne parle pas d'un véritable remède, car ils ne restaurent pas l'articulation dans son état d'origine, mais leur utilisation - toujours sous contrôle médical et s'il n'y a pas de contre-indications - permet de contrôler les symptômes .
En outre, de nouvelles thérapies innovantes pour le contrôle de la douleur sont en cours de développement, impliquant l'utilisation de médicaments biologiques qui ne sont pas encore disponibles dans tous les pays.
Le but du traitement est toujours de réduire la douleur et de maintenir les fonctions de la vie quotidienne, la première étape consiste donc à utiliser des analgésiques plus doux, comme le paracétamol, ou l'utilisation judicieuse d'anti-inflammatoires.
Ensuite, si la situation est plus grave, des thérapies infiltrantes peuvent être utilisées, comme celles à base d'acide hyaluronique, jusqu'aux traitements orthopédiques, comme les régénératifs, ou la chirurgie prothétique.
Lire aussi:
Arthrose : qu'est-ce que c'est et comment la traiter
Arthrite juvénile idiopathique : étude de la thérapie orale avec le tofacitinib par Gaslini de Gênes
Maladies rhumatismales : arthrite et arthrose, quelles sont les différences ?
Polyarthrite rhumatoïde : symptômes, diagnostic et traitement
Douleurs articulaires : polyarthrite rhumatoïde ou arthrose ?
L'indice de Barthel, un indicateur d'autonomie