Autisme, troubles du spectre autistique : causes, diagnostic et traitement

By Cristiano-Antonino On Le 12 janvier 2022

L'autisme se manifeste dans les premières années de la vie. Les parents peuvent remarquer les difficultés de communication de l'enfant et son comportement répétitif et mécanique

Les troubles du spectre autistique sont une combinaison de divers changements neurodéveloppementaux liés à une maturation cérébrale anormale qui commence chez le fœtus, bien avant la naissance de l'enfant.

Le trouble varie considérablement d'un cas à l'autre, mais se caractérise généralement par des troubles de la communication et des interactions sociales, ainsi que par des intérêts et des comportements restreints et répétitifs.

Dans le passé, les troubles du spectre autistique ont été nommés différemment en raison de la grande variabilité d'un enfant à l'autre :

Différents sous-types appelés dans le passé, par exemple, comme « trouble autistique » ;
Le syndrome d'asperger;
Le trouble du développement généralisé/envahissant non spécifié autrement ;
Trouble autistique de haut niveau.

Aujourd'hui, on estime qu'au moins un enfant sur 100 souffre d'un trouble du spectre autistique.

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Quelles sont les causes de l'autisme ?

À ce jour, nous ne connaissons pas les causes exactes qui conduisent à l'autisme, bien que la recherche ait fait des progrès très importants.

Par exemple, nous connaissons de nombreuses altérations génétiques liées aux troubles du spectre autistique.

Il est probable que ces gènes puissent interagir les uns avec les autres et avec l'environnement pour provoquer l'autisme.

Il existe maintenant de nombreuses preuves que les causes des troubles du spectre autistique ne sont ni des erreurs éducatives ni des conflits familiaux.

Les enfants autistes naissent avec ce trouble et les parents n'en sont pas responsables.

Quand et comment l'autisme se manifeste-t-il ?

Le développement social et communicatif commence dès le plus jeune âge.

Dès les premiers stades de développement, les enfants sont activement engagés dans l'interaction avec leur environnement.

Les signes d'un développement social-relationnel correct peuvent être :

Les premiers sourires ;

Les premiers gestes intentionnels (dont le geste de pointage, qui apparaît entre la première et la deuxième année de vie).
Le développement des gestes intentionnels accompagne et précède souvent celui du langage.

Les premiers mots commencent normalement à apparaître vers la première année de vie et les premières combinaisons de mots apparaissent vers 18 mois.

Les troubles du spectre autistique apparaissent généralement dans les premières années de la vie d'un enfant.

Les parents sont généralement les premiers à se rendre compte des difficultés de leur enfant dès 18 mois.

Dans les cas très bénins, cela peut arriver même après 24 mois.

Chez certains enfants, les parents signalent un développement apparemment adéquat jusqu'à 18 mois, suivi d'un arrêt et d'une régression des compétences déjà acquises.

Les premières sonnettes d'alarme sont généralement :

Problèmes de communication et de socialisation. Les enfants atteints de troubles du spectre autistique manifestent avant tout des difficultés de communication non verbale : ils ne se regardent pas dans les yeux et évitent de se regarder, ils semblent ignorer les expressions faciales de papa et maman et ne semblent pas capables d'utiliser les expressions faciales et les gestes. pour communiquer, ils ont peu d'intérêt pour les autres et leurs activités, peu d'intérêt pour les autres enfants, etc. ;
Présence de comportements stéréotypés tels qu'un intérêt excessif pour certains objets ou parties d'objets, un attachement excessif à des comportements routiniers, la présence de gestes de la main et du corps toujours identiques et répétés.

Comment diagnostique-t-on l'autisme ?

Le diagnostic est « clinique », c'est-à-dire basé uniquement sur l'observation de l'enfant.

Il n'existe aucun examen de laboratoire ou d'imagerie (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, etc.) permettant de confirmer le diagnostic.

Comment se déroule le test ?

Les rencontres avec l'enfant visent à évaluer la présence de symptômes typiques d'un trouble du spectre autistique ainsi que les compétences cognitives, adaptatives et langagières de l'enfant et la présence éventuelle de maladies mentales associées.

Les rencontres avec les parents permettent de recueillir des informations sur le comportement de l'enfant et de reconstituer les premiers stades de la vie et de la croissance.

Celle-ci définit la période d'acquisition des étapes du développement psychomoteur, linguistique et social.

Traiter l'autisme :

Une fois le diagnostic défini, il est nécessaire de concevoir une intervention de rééducation efficace.

Le stade de développement et la diversité de chaque enfant atteint de troubles du spectre autistique doivent toujours être pris en compte lors du choix du traitement.

En 2011, l'Istituto Superiore di Sanità (ISS) a publié une directive pour le traitement des troubles du spectre autistique chez les enfants et les adolescents.

Les traitements les plus efficaces sont :

Programmes psychologiques et comportementaux structurés (Analyse Comportementale Appliquée – ABA, Intervention Comportementale Intensive Précoce – EIBI, Modèle Early Start Denver – ESDM) visant à modifier le comportement de l'enfant pour favoriser une meilleure adaptation à la vie quotidienne ;
Interventions médiatisées par les parents : les parents sont guidés par des professionnels pour apprendre et appliquer dans la vie de tous les jours les méthodes de communication les plus appropriées pour favoriser le développement et les compétences de communication de leur enfant.

On peut définir une intervention comme appropriée lorsque :

C'est tôt (dans les 2-3 ans);
Il est intensif (20/25 heures par semaine d'opportunités d'apprentissage dans lesquelles l'enfant est activement impliqué dans des activités psycho-éducatives planifiées adaptées à son niveau de développement, réparties dans les différents contextes de vie : centre thérapeutique, famille et école) ;
Il prévoit la participation active de la famille et de l'école;
Elle se caractérise par une mesure constante des progrès.

Quel est le comportement le plus approprié à adopter ?

Compte tenu de la spécificité des symptômes présentés par les enfants atteints de troubles du spectre autistique, il est utile d'adopter des stratégies d'interaction adaptées autant que possible à leurs difficultés d'interaction et de communication.

Lorsque vous interagissez avec votre enfant, il est utile de garder à l'esprit certaines précautions :

Maintenir une posture qui encourage le contact visuel et l'interaction face à face ;
Suivre l'intérêt de l'enfant pour essayer de l'impliquer dans des activités partagées ;
Parlez dans un langage simple, adapté aux compétences linguistiques de l'enfant.

Pour les parents, il peut être utile, en particulier dans les premiers stades après le diagnostic, d'entreprendre une formation parentale ou une thérapie par les parents pour encourager une interaction correcte avec l'enfant.

La source:

enfant Jésus