La biopsie rachidienne : qu'est-ce que c'est, comment ça se passe et quels risques ça présente
La biopsie vertébrale est un test de diagnostic qui consiste à prélever une petite partie de l'os de la colonne vertébrale
Qu'est-ce qu'une biopsie vertébrale?
Une biopsie de la colonne vertébrale consiste à prélever une petite portion d'os des tissus mous paraspinaux (antérieur et postérieur), des arcs vertébraux soma et postérieur, des disques intervertébraux, de l'espace épidural et des foramens conjugués.
La procédure est considérée comme efficace dans la caractérisation des lésions des tissus mous vertébraux, discaux et paraspinaux.
Il a un taux de précision d'environ 80 à 95 %, avec une très grande fiabilité dans l'étude des lésions ostéolytiques.
Quel est le but de la biopsie vertébrale?
La biopsie vertébrale est réalisée pour vérifier la présence de néoplasmes (vertébraux ou paraspinaux), d'infections et de maladies osseuses métaboliques.
Comment se déroule la biopsie vertébrale ?
La procédure est réalisée sous anesthésie locale et utilise de fines aiguilles.
Trois types de techniques sont utilisées pour réaliser l'intervention : 'Tandem', avec l'insertion de deux aiguilles de calibre différent en parallèle, l'une pour l'anesthésie locale et l'autre pour la biopsie.
Coaxial', avec l'insertion d'aiguilles de différents calibres les unes dans les autres pour atteindre les lésions profondes.
Aiguille unique' avec un mandrin (fil métallique fin qui est inséré dans l'aiguille pour l'empêcher de se boucher) à l'intérieur, utilisé pour les biopsies vertébrales et des tissus mous.
Pendant les trente minutes qui suivent l'intervention, le patient doit être maintenu allongé et sous observation.
Passé ce délai sans qu'aucune complication n'apparaisse, il peut être libéré.
Qui peut effectuer le test ?
La biopsie vertébrale est considérée comme une méthode sûre.
Cependant, elle doit être réalisée avec prudence en présence de troubles de la coagulation, de grossesse, d'infections locales au site de biopsie (ostéomyélite et spondylodiscite), d'impossibilité d'accéder à l'espace discal en raison de fusions vertébrales étendues et solides ou de complications neurologiques.
La biopsie rachidienne est-elle un examen douloureux et/ou dangereux ?
La biopsie vertébrale est réalisée sous anesthésie locale, de sorte que la douleur, même légère, est généralement bien tolérée.
Les complications associées à la réalisation de ce test sont assez rares, survenant dans 0.2 % des cas, et comprennent : hématome paravertébral, lésions iatrogènes des racines nerveuses, pneumothorax, ostéomyélite vertébrale, saignement excessif et spondylodiscite.
Les lésions neurologiques surviennent dans 0.08% et le décès dans 0.02% des cas.
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