Calcul de la surface d'une brûlure : la règle de 9 chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte
La règle du neuf : lorsqu'un brûlé se présente au médecin, plusieurs facteurs doivent être pris en compte pour évaluer la gravité de la situation
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Outre la profondeur de la brûlure (qui peut être du premier, du deuxième, du troisième ou du quatrième degré), la gravité des brûlures est également déterminée par l'étendue de la zone lésée ; plus celle-ci est grande, plus le danger pour la vie du brûlé est insidieux.
Il existe de nombreux tableaux pour déterminer l'étendue de la peau brûlée en pourcentage de la surface corporelle totale (TBSA).
La méthode la plus simple et la plus schématique est la « règle de 9 » de Wallace.
Son utilisation est simple et rapide, notamment pour un premier classement sur le lieu d'un accident.
Après l'hospitalisation, des tableaux plus complexes sont utilisés qui prennent en compte les pourcentages exacts représentés par chaque segment corporel en fonction de l'âge.
Le plus couramment utilisé est le tableau de Lund et Browder que vous voyez ci-dessous :
Utilisées au moment de l'admission dans les Grands Centres de Grands Brûlés, ces tables permettent la cartographie précise des lésions sur des formulaires pré-imprimés, codés par couleur pour différentes profondeurs.
Un complément utile au calcul de la taille des zones cutanées partiellement brûlées est la paume de la main incluant les doigts du patient qui représente 1% du TBSA.
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