Cancer du sein : les symptômes du cancer du sein

By Cristiano-Antonino On Le 3 octobre 2022

Le cancer du sein ou carcinome du sein est une maladie causée par la multiplication incontrôlée et anormale de certaines cellules au sein de la glande mammaire

Au début, les cellules se développent localement, dans l'organe ; avec le temps, ils pénètrent dans les vaisseaux sanguins lymphatiques et envahissent les organes distants.

Il n'y a aucune connaissance certaine des causes du cancer du sein; cependant, les facteurs de risque sont connus.

Cancer du sein : les facteurs de risque

Il semble que les hormones jouent un rôle déterminant dans l'apparition de ce néoplasme.

En particulier, une exposition prolongée du tissu mammaire à des œstrogènes insuffisamment équilibrés par l'autre hormone féminine, la progestérone, conduirait à un développement anormal des composants de base de la glande, à savoir les acini et les conduits dédiés à la production et à la sécrétion du lait.

Par conséquent, tous les facteurs qui favorisent une exposition excessive du tissu mammaire aux œstrogènes sont à considérer comme des éléments de risque :

Absence de grossesse. Avec la grossesse, le cycle menstruel est temporairement interrompu, ce qui réduit le fardeau global de l'exposition aux œstrogènes.

Première grossesse après 30 ans. Les grossesses à un jeune âge (en particulier avant 20 ans) sont considérées comme un facteur de protection précisément parce que, pendant la période de gestation, la production d'œstrogènes est dominée par la progestérone et la prolactine, hormones qui permettent aux acini et les conduits à mûrir et à se compléter et à devenir ainsi plus résistants aux stimuli nocifs.

Ménarche précoce et ménopause tardive. La période d'exposition aux œstrogènes augmente avec la durée de la « vie menstruelle ».

Manque d'allaitement. Les femmes qui allaitent plus d'un an et demi sont moins à risque de cancer du sein. La protection semble être due au fait que le sein est moins exposé à l'action des œstrogènes pendant cette période. La fonction de la glande mammaire pendant la lactation ne semble donc pas affectée.

Obésité et surpoids. Le tissu adipeux est une source importante de production d'œstrogènes. Les femmes obèses et en surpoids produisent des oestrogènes en excès : cette condition, surtout pendant la ménopause, est une condition à risque.

Thérapies de remplacement de la ménopause (THS). Le THS a longtemps été considéré comme un facteur de risque. Selon les dernières preuves scientifiques, il apparaît que ce risque est très faible, majoritairement lié à une utilisation intensive et très prolongée (plus de 5 ans) d'hormonothérapies, avec des médicaments et des dosages très différents de ceux utilisés aujourd'hui.

Autres facteurs de risque

Familiarité. La plupart des femmes qui développent un cancer du sein n'ont aucun membre de leur famille atteint de la même maladie. Seuls 15 % ont au moins un parent au premier degré (mère, sœur, fille) atteint d'une forme de cancer du sein : on parle alors de familiarité. Outre des facteurs génétiques encore inconnus, des facteurs liés au mode de vie et à l'environnement sont impliqués.

Prédisposition génétique. Dans l'ensemble, on estime que 5 à 7 % de tous les cancers du sein peuvent être liés à des facteurs génétiques. Les deux gènes principalement impliqués dans la prédisposition héréditaire au cancer du sein sont les gènes BRCA1 et BRCA2, qui contrôlent que l'ADN des cellules mammaires reste intact. Le risque à vie de développer un cancer du sein est d'environ 65 % pour les femmes porteuses de mutations du gène BRCA1, et d'environ 40 % en cas de mutations du gène BRCA2.

Alimentation : Le risque de développer un cancer du sein semble directement lié à la consommation de graisses animales et inversement lié à la consommation de fibres végétales.

Quels sont les symptômes du cancer du sein ?

Le tableau d'apparition est caractérisé par des lésions très petites et souvent asymptomatiques qui ne sont pas palpables à l'examen clinique et ne sont découvertes qu'au cours d'une mammographie de dépistage.

Lorsque la tumeur se développe, les premiers symptômes peuvent se présenter comme :

Gonflement ou épaississement sur le sein ou dans la région axillaire, avec présence de masses dures, en l'absence de douleur
Changements dans l'apparence, la forme et la taille du sein avec ondulation ou irritation de la peau
Rétraction du mamelon
Sécrétion de substances séreuses ou de sang du mamelon
Eczéma du mamelon et/ou de l'aréole.

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