Cardiophatie : qu'est-ce que c'est ? Comment gères-tu cela?

By Cristiano-Antonino On 30 Mar 2023

Le terme « cardiopathie » désigne toutes les maladies affectant le cœur, altérant la circulation sanguine normale et entraînant – par conséquent – des répercussions importantes sur la santé du patient, qui peut souffrir de limitations dans la réalisation des activités quotidiennes.

Les pathologies qui se développent au détriment des valves cardiaques (sténose ou insuffisance), les malformations congénitales et toutes les pathologies pouvant altérer le fonctionnement de la pompe cardiaque appartiennent à la catégorie des cardiopathies.

Sur la base de l'origine, les cardiopathies peuvent être divisées en congénitales et acquises.

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Cardiopathie congénitale

La cardiopathie congénitale est présente chez le patient dès la naissance.

Certaines d'entre elles, d'une gravité particulière, nécessitent une intervention opportune pour corriger chirurgicalement les malformations cardiaques de l'enfant dans les heures qui suivent sa naissance ; d'autres, en revanche – la plupart – n'apparaissent que plus tardivement et une bonne partie d'entre elles disparaissent spontanément, sans intervention médicale.

Les cardiopathies congénitales peuvent être divisées en cardiopathies avec cyanose et cardiopathies sans cyanose

Les cardiopathies avec cyanose sont les plus graves et les plus complexes à traiter, généralement dues à une dérivation qui fait circuler le sang dans le système artériel sans le faire passer au préalable par les poumons, pour être réoxygéné comme il se doit.

Les cardiopathies avec cyanose comprennent la tétralogie de Fallot (maladie bleue), l'éthrésie tricuspide, le syndrome du cœur gauche hypoplasique et l'anomalie d'Ebstein.

Les maladies cardiaques sans cyanose sont plutôt dues à une sténose des vaisseaux cardiaques ou aortiques ou à une communication intracardiaque altérée.

Les maladies cardiaques sans cyanose comprennent la coarctation simple et localisée de l'aorte, les anneaux vasculaires, l'hypoplasie de la crosse aortique, la sténose aortique congénitale, la sténose mitrale congénitale et la régurgitation mitrale congénitale.

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Cardiopathie acquise

La cardiopathie acquise n'est pas présente chez le patient dès la naissance mais se manifeste tout au long de la vie.

Parmi celles-ci, on trouve les cardiopathies hypertensives causées par l'hypertension artérielle ; cardiopathie ischémique causée par une ischémie due à une sténose des artères coronaires; cardiopathie valvulaire causée par des altérations de l'une des valves cardiaques; cœur pulmonaire chronique dû à un problème pulmonaire dont les effets se manifestent également au niveau cardiaque ; les maladies du myocarde et les maladies du péricarde, la membrane qui entoure le cœur.

Quelles sont les causes de la cardiopathie ?

Les causes dépendent du type de maladie cardiaque dont souffre le patient.

S'il s'agit d'une cardiopathie congénitale, son développement est attribuable à des causes génétiques ou à l'exposition de la mère - avant ou pendant la période de gestation - à des facteurs environnementaux défavorables au développement d'un fœtus sain : abus d'alcool ou de drogues, drogues, tabagisme, radiations ou maladies infectieuses contractées par la mère pendant les premiers mois de la grossesse.

Une autre cause possible du développement d'une cardiopathie congénitale est le diabète sucré.

Les causes des maladies cardiaques acquises au cours de la vie d'un individu peuvent être très variées.

Les maladies cardiaques peuvent être le résultat d'infections virales ou bactériennes, de maladies rhumatismales, de tumeurs, d'un empoisonnement ou d'une insuffisance rénale grave.

Divers facteurs de risque contribuent au développement des maladies cardiaques, notamment l'obésité, le diabète, l'hypertension et un mode de vie malsain.

Cardiophatie : les symptômes

Les cardiopathies congénitales peuvent se manifester - comme mentionné - par une couleur cyanotique de la peau du nouveau-né, symptôme d'un manque d'oxygénation correcte du sang.

Lors de l'auscultation, une maladie cardiaque peut être identifiée en reconnaissant les caractéristiques du souffle cardiaque.

Le souffle n'est pas toujours une sonnette d'alarme, il pourrait simplement indiquer une adaptation fatigante du nouveau-né à la vie extra-utérine.

Les cardiopathies acquises, bien que différentes par leur typologie et leur cause, présentent des symptômes assez similaires : dyspnée, c'est-à-dire difficulté à respirer au repos et à l'effort ; faim d'air; douleurs thoraciques suite à une demande accrue de sang par l'organisme (activité physique, froid, etc…) ; gonflement et rétention d'eau dans les membres inférieurs; palpitations.

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Diagnostiquer la cardiopathie

En ce qui concerne les cardiopathies congénitales à l'âge néonatal, le diagnostic sera posé à la naissance.

Si celui-ci présente des signes évidents de cyanose, une auscultation cardiaque sera effectuée immédiatement.

Si le nouveau-né n'a pas de cyanose, l'auscultation sera quand même effectuée, dans le cadre de la visite néonatale nécessaire pour s'assurer de la bonne santé du nouveau-né.

Si un souffle est présent, le médecin le détectera et effectuera les investigations diagnostiques nécessaires.

Le diagnostic de maladie cardiaque acquise survient lorsqu'un patient adulte reconnaît certains des symptômes décrits ci-dessus et décide de se confier aux soins d'un cardiologue.

Lors de la visite, le patient sera soumis à une anamnèse précise, nécessaire pour orienter la suspicion diagnostique du professionnel vers une maladie cardiaque plutôt qu'une autre.

Les informations qui vous seront demandées sont : les antécédents médicaux familiaux, les antécédents médicaux personnels, les habitudes, le mode de vie et l'évaluation des éventuels facteurs de risque.

Immédiatement après, le cardiologue procédera à une auscultation cardiaque minutieuse ; de cette façon, il pourra détecter tout signe de maladie cardiaque.

L'auscultation - cependant - ne suffit pas à la formulation d'un diagnostic précis : il faudra réaliser quelques examens spécifiques dont l'électrocardiogramme pour mettre en évidence des anomalies du rythme cardiaque ; échocardiographie pour identifier les altérations de la structure cardiaque ; échographie cardiaque avec Doppler pour mesurer la vitesse de passage du flux sanguin dans les valves du cœur, afin de mettre en évidence d'éventuelles sténoses ou insuffisances.

Ce n'est qu'après avoir obtenu les résultats de ces tests spécialisés que le médecin disposera de tous les éléments nécessaires pour poser un diagnostic correct, afin de pouvoir définir la bonne thérapie à suivre.

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Cardiophatie : la thérapie la plus appropriée

Comme nous l'avons vu, le développement des maladies cardiaques à l'âge adulte dépend en grande partie de la présence de facteurs de risque.

Un parcours thérapeutique correct commencera donc par l'élimination des mauvaises habitudes qui pourraient provoquer l'apparition de la maladie et ralentir ou empêcher sa guérison.

Il faut éviter le tabac, l'excès d'alcool, garder son poids sous contrôle, éviter la sédentarité, pratiquer une activité physique régulière.

Selon la gravité du tableau clinique et le diagnostic posé par le cardiologue, le traitement approprié peut être pharmacologique ou, dans les cas les plus graves, chirurgical.

La thérapie pharmacologique pour le traitement des maladies cardiaques vise à traiter la principale cause déclenchante : l'hypertension.

Les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants et les sartans sont les plus appropriés pour le traitement de l'hypertension car cela détermine, à long terme, des effets importants sur les parois des artères.

En cas de cardiopathie plus grave – ou en cas de cardiopathie congénitale qui ne régresse pas spontanément – il peut être nécessaire de recourir à un traitement chirurgical avec angioplastie (avec ou sans implantation de stents métalliques) ou avec création de pontage aorto-coronaire .

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Cardiophatie : comment prévenir sa formation ?

Si la maladie cardiaque est congénitale, comme le mot lui-même le suggère, elle provient de causes génétiques et il n'y a aucun moyen de prévenir son apparition.

Le risque de développer une maladie cardiaque acquise, en revanche, peut être réduit en menant une vie saine et active et en suivant un régime alimentaire contrôlé.

Évitez ou limitez les aliments conservés, marinés, en conserve, les collations salées, les collations, les saucisses, les fromages et les sucreries, en préférant les aliments frais, les fruits et légumes de saison crus ou cuits, les fibres, les céréales complètes, les poissons gras et la cuisson à la vapeur ou grillée.

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