Qu'est-ce que l'étouffement ? Causes, traitement et prévention

L'étouffement se produit lorsque quelque chose - de la nourriture ou un autre article - est pris au fond de la gorge. Si l'objet (ou la nourriture) bloque le haut de la trachée, une personne peut être incapable de respirer

C'est une urgence. Il est également possible que de la nourriture ou d'autres choses restent coincées dans l'œsophage. bien que douloureux, cela n'empêche pas la personne de respirer.

Causes d'étouffement

Certaines conditions médicales ou circonstances peuvent rendre une personne plus susceptible de s'étouffer. Les facteurs de risque incluent (mais ne sont pas limités à) :

  • Enfants de moins de 5 ans 1
  • Les personnes âgées 2
  • Les personnes atteintes de maladies neurologiques
  • Les personnes atteintes de maladies qui provoquent une dégénérescence musculaire, comme la sclérose en plaques3
  • Troubles de l'œsophage tels qu'un œsophage rétréci dû à un reflux acide chronique (RGO)
  • Les personnes présentant des anomalies génétiques anatomiques affectant le processus de déglutition (fente labiale par exemple)
  • Les personnes ayant des blessures qui affectent le processus de déglutition

De plus, certaines activités ou habitudes peuvent également augmenter votre risque d'étouffement :

  • Manger trop vite
  • Ne pas s'asseoir en mangeant
  • Ne pas mâcher correctement les aliments
  • Manger en position couchée

Prévention

Les enfants de moins de 5 ans ont un risque accru d'étouffement.1

Le développement cognitif et les différences anatomiques chez les enfants entraînent un risque accru dans ce groupe d'âge.

Les petits enfants n'ont pas la capacité de différencier les objets qui peuvent rester coincés dans leur gorge.

C'est souvent au cours de leur phase de développement oral qu'ils mettent tout dans leur bouche.

À mesure que votre enfant grandit, il reste à risque en raison de ses voies respiratoires plus petites.

Le risque, cependant, diminue parce que, sur le plan cognitif, ils deviennent plus conscients des articles qu'ils peuvent mettre en bouche en toute sécurité.

Bien qu'il soit presque impossible de protéger complètement votre maison contre les enfants, garder certains objets hors de portée des jeunes enfants peut grandement contribuer à prévenir l'étouffement.

De même, les personnes âgées ont également un risque accru d'étouffement.

L'étouffement chez les personnes âgées peut être causé par une perte de force musculaire dans la gorge et des dents plus faibles ou manquantes.

Les personnes âgées devraient prendre de plus petites bouchées et s'assurer de bien mastiquer les aliments.

Manger lentement et éliminer les distractions de la salle à manger peut également aider à réduire le risque d'étouffement.

Risques d'étouffement courants

  • Ballons en latex – principale cause de décès chez les enfants de moins de 6 ans
  • Des balles
  • marbres
  • Pièces de monnaie (18 % des visites à l'urgence liées à l'étouffement pour les enfants de 1 à 4 ans)5
  • Les piles à disque (également appelées piles bouton et sont particulièrement dangereuses car en cas d'ingestion, il est possible qu'elles libèrent des contenus alcalins toxiques dans le tube digestif.)
  • Petits jouets - certains disent que si un objet peut tenir à l'intérieur d'un rouleau de papier toilette, votre enfant peut s'étouffer avec.
  • Capuchons (capuchons de stylos ou de marqueurs en particulier)
  • Épingles de sûreté
  • Aliments à haut risque
  • Hot-dogs - danger mortel lié à l'alimentation le plus courant
  • Bonbons durs – (19 % des cas liés à l'étouffement urgences visites)6
  • Raisins
  • Noix
  • Carottes crues
  • Pommes
  • guimauves
  • Pop-corn
  • Beurre de peanut

Environ 60 % des risques d'étouffement non mortels sont causés par des aliments.6

Les aliments qui présentent des risques d'étouffement sont des aliments qui peuvent être compressés pour s'adapter à la taille des voies respiratoires.

En plus des aliments énumérés ci-dessus, vous ne devez pas donner à un jeune enfant, à une personne âgée ou à toute personne ayant des difficultés à avaler, des aliments difficiles à mâcher ou dont la taille ou la forme se comprime facilement dans les voies respiratoires.

La supervision est également l'un des facteurs les plus importants pour aider à prévenir l'étouffement.

Une supervision à cent pour cent n'est généralement pas possible, mais doit être mise en œuvre autant que possible lorsque des enfants de moins de 5 ans, des personnes âgées ou une personne ayant des antécédents de difficultés de déglutition mangent.

Garder les petits objets hors de portée et acheter des jouets adaptés à l'âge peut également aider à prévenir l'étouffement non lié à la nourriture.

De plus, ne pas permettre aux enfants de courir et de jouer en mangeant de la nourriture ou des bonbons peut aider à prévenir l'étouffement avec de la nourriture.

Voici d'autres bons conseils de prévention :7

  • Manger uniquement à table
  • Cuire les légumes jusqu'à ce qu'ils soient tendres
  • Couper les hot-dogs et autres aliments en morceaux de moins de 1/2 pouce et éviter de couper en formes rondes
  • Encourager une mastication adéquate - cela pourrait ne pas être maîtrisé avant que votre enfant n'ait 4 ans
  • Limiter les distractions en mangeant
  • Avoir une boisson à portée de main en mangeant – éviter d'avaler de la nourriture et du liquide en même temps
  • Certaines personnes ayant des problèmes de déglutition (dysphagie) ne devraient boire que des liquides épaissis

Que dois-je faire si quelqu'un s'étouffe ?

Si quelqu'un s'étouffe, vous devez déterminer s'il peut ou non parler.

S'il peut parler, tousser ou faire d'autres bruits qui indiquent le passage de l'air, laissez-le dégager ses voies respiratoires par lui-même.

L'intervention à ce stade peut provoquer un nouveau logement de l'objet.8

Si un individu a quelque chose pris dans l'œsophage, il pourra toujours parler et respirer, mais cela peut être douloureux, en particulier lors de la déglutition.

Ils peuvent aussi baver. Vous devriez consulter un médecin afin que l'objet puisse être récupéré ou poussé dans l'estomac/les intestins à l'aide d'un endoscope (EGD).

La manœuvre de Heimlich

Si la personne qui s'étouffe n'est pas capable de parler ou de faire d'autres bruits, elle ne pourra pas non plus respirer.

Une indication qu'une personne ne respire pas est la cyanose.

C'est une urgence. Vous devez commencer les poussées abdominales, également connues sous le nom de manœuvre de Heimlich.8

Pour effectuer la manœuvre de Heimlich, suivez ces étapes :

  • Tenez-vous derrière la personne qui s'étouffe. Mettez une jambe entre les jambes de la personne.
  • Si la personne est un enfant, assurez-vous d'être à sa hauteur, la tête penchée sur le côté.
  • Enroulez vos bras autour de la personne et placez le pouce de votre poing juste au-dessus de son nombril.
  • Saisissez votre poing avec votre autre main. Poussez rapidement dans l'estomac de la personne dans un mouvement ascendant.
  • Faites cela cinq fois. Répétez jusqu'à ce que l'objet soit expulsé.
  • Si l'objet n'est pas expulsé et que la personne perd connaissance, commencez la RCR.

CPR

Si la personne devient insensible (inconsciente) à un moment quelconque, vous devez commencer la RCR. Si vous n'êtes pas seul, demandez à quelqu'un d'autre d'appeler le numéro d'urgence.

Si vous êtes seul, appelez immédiatement le numéro d'urgence et (si possible) restez en ligne pendant la RCR.

Suivez les étapes de synthèse:

  • Placez la personne sur le dos.
  • Placez une main sur la poitrine de la personne directement entre les mamelons. Placez l'autre main sur la première.
  • Poussez fort et vite sur la poitrine jusqu'à une profondeur d'environ 2 pouces. Assurez-vous de soulever votre poids de la poitrine entre les compressions.
  • Si vous êtes formé à la RCR, vous devez effectuer 30 compressions thoraciques suivies de deux respirations artificielles.
  • Si vous n'êtes pas formé à la RCR, vous ne devez effectuer que des compressions thoraciques (100 à 120 par minute).

La prévention est essentielle en cas d'étouffement.

Vous renseigner sur les causes courantes d'étouffement peut aider à prévenir les complications et à assurer la sécurité de vos proches.

Références:

  1. Sidell DR, Kim IA, Coker TR, Moreno C, Shapiro NL. Risques d'étouffement alimentaire chez les enfants. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(12):1940-6. est ce que je:10.1016/j.ijporl.2013.09.005
  2. Kramarow E, Warner M, Chen LH. Décès par étouffement liés à l'alimentation chez les personnes âgées. Inj Préc. 2014;20(3):200-3. doi:10.1136/injuryprev-2013-040795
  3. Ghasemi N, Razavi S, Nikzad E. Sclérose en plaques : pathogenèse, symptômes, diagnostics et thérapie cellulaireCellule J. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
  4. Hôpital pour enfants Saint-Louis. Pourquoi les ballons en latex sont-ils dangereux pour les enfants ?? Quatre cinq.
  5. Walner D, Wei J. Prévenir l'étouffement chez les enfants. Nouvelles AAP. 2011 ; 32(4)16.
  6. CDC Épisodes non mortels liés à l'étouffement chez les enfants de 0 à 14 ans. 2002.
  7. Comité sur les blessures, la violence et la prévention des poisons. Prévention de l'étouffement chez les enfants. Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
  8. Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Partie 5 : Réanimation de base pour adultes et qualité de la réanimation cardiopulmonaire : Mise à jour des directives de l'American Heart Association 2015 pour la réanimation cardiorespiratoire et les soins cardiovasculaires d'urgence. Circulation. 2015;132(18 Supplément 2):S414-35. doi:10.1161/CIR.0000000000000259

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