Classification étiologique de l'hypertension
L'hypertension est un état constant et non occasionnel dans lequel la pression artérielle au repos est supérieure à la norme physiologique considérée comme normale
Les causes de l'hypertension artérielle peuvent être classées d'un point de vue étiologique comme
- Hypertension systolique avec augmentation de la pression différentielle
- Conformité artérielle réduite (artériosclérose) et augmentation du débit systolique
- Insuffisance aortique ;
- Thyrotoxicose;
- Syndrome cardiaque hyperkinétique primaire ;
- Fistule artério-veineuse ;
- Canal pervio de Botallo.
- Hypertension systolique et diastolique (augmentation de la résistance vasculaire périphérique)
- Rénal unilatéral et bilatéral
- Pyélonéphrite chronique
- Glomérulonéphrite aiguë et chronique ;
- rein polykystique;
- Sténose néphrovasculaire ; Infarctus rénal ;
- Autres néphropathies (néphropathie diabétique, etc.) ;
- Tumeurs sécrétant de la rénine.
- Endocrine
- Contraceptifs oraux;
- Hyperactivité corticale surrénalienne ;
- Hyperaldostéronisme primaire (adénome, hyperplasie micro-macro-nodulaire, hyperaldostéronisme sensible aux glycocorticoïdes).
- Maladie et syndrome de Cushing.
- Syndromes surrénaliens congénitaux ou héréditaires (déficit en 17-α- et 11-ß hydroxylase)
- Syndrome d'excès minéralocorticoïde apparent ;
- Phéochromocytome;
- myxœdème ;
- Acromégalie;
- Hyperparathyroïdie primaire ;
- Neurogène
- psychogène;
- syndrome diencéphalique ;
- Dysautonomie familiale (Riley-Day);
- Polynévrite (porphyrie aiguë, empoisonnement au plomb);
- Augmentation de la pression intracrânienne (aiguë);
- Spinal section du cordon (aigu);
- Divers
- Coarctation de l'aorte ;
- Augmentation du volume intravasculaire (transfusions excessives, polyglobulie) ;
- Panartérite noueuse ;
- Hypercalcémie ;
- le syndrome de Liddle ;
- Drogues et toxines
- Minéralcorticoïdes et glycorticoïdes exogènes ;
- Réglisse et carbénoxolone;
- Ciclosporine;
- Sympathomimétiques, tyramine, inhibiteurs de la MAO ;
- Substances d'abus (cocaïne, etc.);
- anorexigènes ;
- Décongestionnants nasaux ;
- antidépresseurs ;
- Phénothiazine;
- Érythropoïétine;
- Étiologie inconnue
- Hypertension essentielle (plus de 90% des cas)
- Toxémie gravidique
- Porphyrie aiguë intermittente
La prévalence de l'hypertension secondaire varie entre 10 et 30 % selon les séries de cas examinées et les méthodes utilisées pour rechercher une cause possible d'hypertension artérielle.
L'hypertension rénovasculaire est l'hypertension secondaire la plus fréquente (7 %) suivie de l'hypertension d'origine réno-parenchymateuse et de l'hypertension artérielle endocrinienne.
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