Compte tenu de la variabilité de la pression artérielle, la classification de l'hypertension en fonction des valeurs de pression artérielle est peu fiable

Elle a été accompagnée d'une classification en trois étapes par l'OMS selon l'existence et la gravité de l'atteinte d'un organe cible.

Classification de l'hypertension sur la base des lésions organiques (Organisation mondiale de la santé, Société internationale d'hypertension, (1993)

Stade I : Absence de signes objectifs de lésions organiques

Stade II : Au moins un des signes suivants de lésions organiques

Hypertrophie ventriculaire gauche (Rx, ECG, Echo)

Rétrécissement généralisé et focal des artères rétiniennes

Protéinurie et/ou légère augmentation de la créatininémie (1.2-2.0 mg/dL)

Plaques d'athérosclérose dans les artères carotides, aortiques, iliaques ou fémorales (Rayons X, Echo-Doppler)

Stade III : angine de poitrine, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque

AIT, accident vasculaire cérébral, encéphalopathie hypertensive

hémorragies et exsudats rétiniens avec ou sans œdème papillaire

créatininémie > 2.0 mg/dL

anévrisme disséquant de l'aorte, artériopathie occlusive symptomatique

Cette classification a l'avantage d'aider le médecin dans l'évaluation pronostique et la planification de l'intervention thérapeutique.

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