Lorsqu'une personne n'est pas consciente de son environnement et incapable de répondre, cela est décrit comme étant inconscient. L'inconscience est une urgence médicale et c'est souvent le signe d'un problème de santé grave pouvant entraîner la mort ou une invalidité permanente.

Si vous rencontrez une personne inconsciente, appelez des soins médicaux d'urgence et essayez de fournir autant d'informations que possible aux intervenants médicaux d'urgence.

Il existe de nombreuses causes d'inconscience et l'équipe médicale s'efforcera d'identifier la cause pendant le début du traitement.

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Qu'est-ce que l'inconscience ?

La conscience est un spectre. Être pleinement éveillé, alerte et orienté vers votre environnement est l'état de conscience le plus courant et le plus normal. Les niveaux de conscience altérés comprennent les stades normaux du sommeil, ainsi que les états de conscience diminuée en raison d'une maladie ou de médicaments.

L'inconscience comprend :

• Anesthésie générale, un état d'inconscience médicalement induit qui peut être inversé lorsqu'il est temps de se réveiller après la chirurgie
• Être insensible et insensible aux odeurs, au toucher, aux bruits ou à la douleur due à la maladie
• Coma, inconscience qui a duré longtemps1

Patient inconscient : signes ou symptômes

Pendant une période d'inconscience, une personne n'est pas éveillable et ne répondra pas ou n'aura aucun contrôle sur elle-même.

L'inconscience peut survenir soudainement ou se développer progressivement, selon la cause.

Une personne peut se sentir malade, étourdie, essoufflée, avoir des douleurs à la poitrine, ou peut se sentir léthargique ou s'évanouir avant de perdre connaissance.

La léthargie est un état d'éveil, mais avec une vigilance diminuée et une capacité de réponse diminuée.

Après avoir récupéré de l'inconscience, il faut généralement des heures, des jours ou plus pour retrouver une pleine conscience et une capacité de réaction.

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Les symptômes d'inconscience comprennent:

• Apparaissant comme endormi
• Inéveillé et insensible
• Ne pas déplacer délibérément le corps
• Peut avoir des mouvements physiques involontaires, tels que des secousses, des spasmes ou des convulsions
• Puissance vomir
• Incontinence d'urine et de selles
• Parfois incapable d'uriner ou d'aller à la selle, entraînant une rétention (ce qui peut être dangereux)
• Peut respirer par lui-même ou avoir une respiration altérée

Les symptômes associés sont généralement liés à la cause.

Par exemple, une personne qui est inconsciente en raison d'une septicémie ou d'une septicémie (infection grave et conséquences de l'infection) peut également avoir de la fièvre, des changements cutanés et une défaillance organique.

Causes

La conscience est une fonction du cerveau.

Un niveau de conscience altéré est un signe qu'une condition médicale a affecté la fonction cérébrale.

De nombreuses conditions médicales différentes peuvent affecter la conscience.2

Par exemple, un arrêt cardiaque entraîne une perte de conscience soudaine car le sang cesse d'affluer vers le cerveau. En cas d'arrêt cardiaque, le cerveau n'est pas le problème, c'est le cœur qui l'est.

Cependant, la perte de conscience est l'indicateur du problème.

Les causes des niveaux de conscience altérés peuvent être résumées avec le mnémonique AEIOU TIPS :3

A – Alcool : La quantité d'alcool qui peut faire perdre connaissance à une personne varie d'une personne à l'autre. Par exemple, une personne qui prend des médicaments qui interagissent avec l'alcool ou qui souffre d'une maladie du foie peut perdre connaissance après avoir bu une quantité relativement faible d'alcool.

E – Épilepsie ou exposition (coup de chaleur, hypothermie)

I – Insuline (urgence diabétique)

O – Surdosage ou manque d'oxygène : Une surdose de drogues récréatives ou de médicaments peut entraîner une perte de conscience. Une carence en oxygène peut survenir en raison d'une maladie cardiaque ou pulmonaire.

U – Urémie (toxines dues à une insuffisance rénale)

T – Traumatisme (choc ou blessure à la tête)

I - Infection

P – Empoisonnement ; Cela peut se produire en raison de l'ingestion de toxines (comme un nettoyant chimique) ou à la suite d'une défaillance d'un organe, ce qui peut entraîner l'accumulation de toxines dans le corps.

S – AVC

Quand une personne est inconsciente, le cerveau est fonctionnel

L'inconscience n'est pas la même chose que la mort cérébrale. La mort cérébrale est une condition dans laquelle le cerveau ne fonctionne pas, et elle peut survenir lorsque les mêmes problèmes médicaux qui causent l'inconscience entraînent des lésions cérébrales graves et permanentes.

Patiente inconsciente, Premiers soins

Si quelqu'un est inconscient, vous pouvez prendre des mesures pour l'aider en attendant l'arrivée de l'aide médicale professionnelle.2

Les choses que vous pouvez faire incluent :

• Vérifiez s'ils respirent
• Essayez de sentir leur pouls
• Administrez la RCR s'ils en ont besoin et vous savez comment le faire
• Utilisez la manœuvre de Heimlich s'ils en ont besoin et que vous savez comment le faire
• Couvrez-les d'une couverture chaude si la température est trop froide
• Placez-y un sac de glace si la température est trop élevée

Ce qu’il faut éviter

• Ne rien mettre dans sa bouche
• Ne pas administrer de médicaments
• Ne déplacez pas leur cou ou du dos - cela peut provoquer une paralysie permanente si la colonne vertébrale est blessée

Traitement de toipatient inconscient

L'inconscience est traitable.

Un traitement immédiat peut entraîner une meilleure prise de conscience et peut également prévenir la mort ou des effets durables sur la santé.

Le traitement implique des soins d'urgence pour gérer le problème immédiat, ainsi que des soins de longue durée.

Le traitement peut inclure:

• Administration d'oxygène non invasive
• Fluides intraveineux
• Médicaments pour traiter une maladie cardiaque aiguë
• Cardioversion, dans laquelle des chocs électriques sont administrés sur la poitrine
• Médicaments pour arrêter une crise
• Assistance respiratoire mécanique
• L'intubation
• Bon nombre de ces traitements peuvent être commencés par les premiers intervenants sur le chemin du service des urgences.

Références:

1. Maiese K. Aperçu du coma et des troubles de la conscience. Version professionnelle du manuel Merck.
2. MedlinePlus. Perte de connaissance—premiers soins.
3. Morrissey T. État mental altéré. Société de médecine d'urgence universitaire.
4. Sattin D, Magnani FG, Bartesaghi L et al. Modèles théoriques de la conscience : un examen de la portée. Cerveau sci. 2021 avril 24;11(5):535. doi:10.3390/brainsci11050535

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