Comment survivre à l'AVC de la sorcière : découvrir la lombalgie aiguë

L'AVC (ou coup) de sorcière est un terme utilisé pour décrire la lombalgie aiguë. Son étymologie, qui remonte à l'époque médiévale, est très curieuse : il semble que les sorcières qui pratiquaient la magie noire étaient capables d'immobiliser les hommes qui s'inclinaient en faisant le geste du baiser de la main.

Il s'agit normalement d'un épisode de blocage fonctionnel de la région lombaire causé par une douleur soudaine qui survient parfois sans cause précise.

Comment apprendre à le distinguer et, par conséquent, à le traiter ?

 Causes de l'AVC de sorcière

Les causes du coup de sorcière peuvent être nombreuses et parfois secondaires aux conditions existantes.

Elle peut être déclenchée par la levée d'un poids, ou par une surcharge fonctionnelle ; parfois, il peut survenir chez des patients complètement asymptomatiques et qui peuvent, à ce moment-là, mener des activités non stressantes et non excessivement exigeantes, même du point de vue de l'effort physique.

Tout simplement, il y a des situations où le patient se coince même en soulevant une simple feuille de papier !

Normalement, la corrélation avec la levée d'un poids est la cause la plus fréquente et la plus évidente.

Cependant, même chez les personnes asymptomatiques au mode de vie particulièrement sédentaire, qui sont soumises à des efforts continus mais mineurs, il est possible qu'il y ait une accumulation d'efforts pouvant entraîner brutalement un blocage fonctionnel, c'est-à-dire un coup de sorcière.

Cela peut se produire

  • chez une personne saine, c'est-à-dire sans autres pathologies, sous la forme d'un épisode purement musculo-tensif, qui immobilise le patient ;
  • chez les personnes pouvant déjà avoir une pathologie discale, chez qui les symptômes peuvent parfois être associés à une irradiation des membres inférieurs, principalement d'un côté.

L'AVC touche de la même manière les hommes et les femmes, bien que les lombalgies chroniques soient certainement plus fréquentes chez les femmes, tandis que les lombalgies aiguës, n'étant pas liées à une pathologie précise, peuvent parfois être retrouvées chez les deux sexes.

La tranche d'âge cible la plus touchée est certainement celle des adultes (20 ans et plus).

Symptômes

La symptomatologie du coup de sorcière est une douleur lancinante dans le bas du dos qui empêche les mouvements.

S'il n'irradie pas vers les jambes, il s'agit plutôt d'une sensation localisée de douleur dans le bas du dos qui empêche le mouvement et provoque un blocage fonctionnel.

S'il commence à irradier vers les membres inférieurs, il peut s'agir d'un coup de sorcière associé à une hernie discale.

Le vrai coup de sorcière inhibe normalement tellement le mouvement que même s'asseoir devient un problème et le patient est obligé de trouver les postures antalgiques les plus confortables qui lui permettent de ressentir le moins de douleur possible.

Parfois, la douleur est si intense que la personne devient immobile, l'empêchant d'effectuer toute sorte d'activité.

Comment diagnostiquer un AVC de sorcière

Pour le diagnostic du coup de sorcière, le patient peut s'épargner des investigations instrumentales si une lombalgie est présente :

  • se produit à la suite d'un effort
  • se résout simplement en prenant des médicaments anti-inflammatoires ou des relaxants musculaires et ne se produit plus.

Si la lombalgie aiguë est la conséquence d'une lombalgie chronique, plutôt que de fréquentes récidives, les investigations instrumentales deviennent absolument nécessaires.

Cela commence par une radiographie pour vérifier les pathologies à prédominance osseuse comme par exemple l'antérolisthésis (glissement de deux vertèbres) ou l'absence d'éléments radiologiques évocateurs d'une éventuelle hernie discale comme par exemple une réduction de l'espace entre les deux vertèbres.

Dans ce cas, si les symptômes restent localisés à la région lombaire, s'il n'y a pas de symptomatologie radiculaire ou si la douleur disparaît avec des thérapies spécifiques, il est possible de reporter la possibilité de procéder à une IRM ; au contraire, si l'irradiation touche la jambe ou l'aine, on procède alors à l'IRM.

Le diagnostic est donc principalement clinique à l'aide de diagnostics instrumentaux avec pour objectifs :

  • enquêter sur les causes
  • évaluer un pronostic;
  • établir le risque de récidive.

Comment traiter l'AVC de sorcière

Du point de vue thérapeutique, une cure d'anti-inflammatoires associés à des relaxants musculaires doit être débutée immédiatement, ce qui résout souvent les symptômes en quelques jours.

Lorsque cela ne se produit pas, il est nécessaire d'effectuer des investigations instrumentales plus détaillées et, si nécessaire, de suivre des thérapies physiques telles que la massothérapie, la técarthérapie ou la thérapie au laser qui, dans ces cas, ont pour tâche d'éliminer l'inflammation et de réduire le contracture musculaire qui soutient le coup de la sorcière.

Ce sont donc des thérapies qui agissent sur le symptôme et s'effectuent dans la phase de résolution progressive ou de chronicisation de la situation.

L'AVC en soi n'est pas une pathologie chirurgicale, mais il est évident que lorsque le lumbago aigu est entretenu par une pathologie herniaire discale qui débute par une lombosciatique aiguë ou lorsque le lumbago aigu débute par un AVC et est entretenu par une antérolisthésis, il peut y avoir une indication chirurgicale. à évaluer par le rachis orthopédiste ou le neurochirurgien spécifique.

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La source:

GSD

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