Comment traiter la sciatique : mieux se reposer ou pratiquer une activité modérée ?

By Cristiano-Antonino On Le 7 décembre 2022

Quand on a une sciatique, la question se pose souvent de savoir si le repos absolu est préférable ou si, au contraire, faire un peu de mouvement et d'activité physique serait bénéfique

Marcher avec une sciatique est-il bon ou mauvais pour vous ?

Sciatique, sciatique ou lumbosciatique fait référence à une affection douloureuse causée par une inflammation et/ou une compression du nerf sciatique (ischiatique), le nerf le plus long du corps humain qui va du bas du dos jusqu'à la fesse et la droite (nerf sciatique droit) et cuisse arrière gauche (nerf sciatique gauche).

Il s'agit d'un problème, généralement unilatéral, provenant de diverses conditions (hernie discale, infection, spinal blessure, glissement vertébral, grossesse, etc.) et qui touche de nombreuses personnes.

Que faire de mieux lorsqu'on a un épisode de sciatique pour faciliter sa guérison : rester au repos absolu ou marcher ?

La réponse à cette question est simplement d'écouter votre corps : si la douleur ressentie est très intense, avec des difficultés à marcher, il est préférable de se reposer à ce stade.

Si, par contre, la symptomatologie de la douleur n'est pas si forte, une marche modérée est utile pour continuer à bouger et renforcer les muscles du dos.

Activités pour soulager la sciatique

La première approche thérapeutique contre la sciatique est pharmacologique, avec une thérapie prescrite par le médecin qui peut comprendre

anti-inflammatoires (AINS ou, si les symptômes persistent, stéroïdes) ;
analgésiques;
relaxants musculaires (c'est-à-dire relaxants musculaires).

Une activité physique modérée peut également aider à soulager les symptômes douloureux.

Voyons quels types.

Quels sports peuvent être indiqués

Il existe un vieux mythe selon lequel l'activité sportive n'est pas bonne pour le dos, mais cela dépend du type de sport et de la pathologie.

En ce qui concerne la sciatique, certaines activités sportives telles que la course à pied et l'haltérophilie peuvent être inadaptées, tandis que d'autres peuvent aider à soulager les symptômes de la douleur.

Parmi ceux-ci, citons par exemple :

marche-marche : permet de stimuler la circulation sanguine et les muscles, sans impact excessif sur le système musculo-squelettique. Pour bien marcher il est important d'atterrir d'abord avec le talon et non sur les orteils, puis de dérouler tout le pied vers l'avant des orteils ;
yoga et/ou pilates : les sports de poids corporel comme le yoga et le pilates permettent de renforcer et d'étirer les muscles et la colonne vertébrale ;
vélo : si le vélo est une activité qui a tendance à solliciter le nerf sciatique, un pédalage modéré peut aider à renforcer les muscles et à améliorer la posture de la colonne vertébrale. En particulier, le pédalage représente une option valable pour les sujets en surpoids car il n'exerce pas de pression sur les disques vertébraux et les articulations ;
natation : une activité modérée dans l'eau permet de se déplacer en position déchargée et sans exercer de pression sur le dos.

Gymnastique posturale

Pour les personnes souffrant de sciatique, la gymnastique posturale peut aussi être un outil thérapeutique valable qui, comme le mot l'indique, agit sur la posture, permettant un rééquilibrage au niveau musculo-squelettique.

Un mode de vie sédentaire dans des positions incorrectes comme, par exemple, passer de nombreuses heures devant l'ordinateur avec le cou étiré vers l'avant peut causer une gêne dorsale.

L'une des causes de la sciatique, en effet, est précisément une posture incorrecte (sciatique posturale) avec une courbure excessive dans le bas du dos (posture lordotique) ou dans la partie supérieure (posture cyphotique).

8 exercices contre la sciatique à faire à la maison

Pour soulager les douleurs causées par la maladie, certains exercices à faire soi-même peuvent être utiles qui, si vos conditions le permettent, peuvent aussi être pratiqués en série.

Exercice 1 : allongé au sol sur un tapis, en décubitus dorsal, amenez le genou droit vers la poitrine avec les deux mains, tandis que la jambe gauche reste tendue au sol ou avec le genou fléchi. Maintenez la position quelques secondes et répétez la séquence avec la jambe opposée.

Exercice 2 : en quadrupédie, fermez le ventre en cambrant par conséquent le dos vers le plafond et inversement, rouvrez et étirez le ventre en cambrant ainsi le dos vers le sol.

Exercice 3 : en décubitus dorsal, dos au sol et jambes relevées à 90°, utilisez un élastique ou une écharpe pour tirer vers vous la pointe de la jambe droite, tandis que la jambe gauche est fléchie et posée au sol. Répétez du côté opposé.

Exercice 4 : Allongez-vous sur le dos et ramenez les deux genoux vers votre poitrine, en vous balançant de gauche à droite.

Exercice 5 : asseyez-vous sur vos talons, amenez votre front au sol et étirez vos bras vers l'avant en glissant sur le tapis.

Exercice 6 : Allongez-vous sur le ventre. Soulevez-vous avec les mains écartées à la largeur des épaules et maintenez la position de la planche, perpendiculaire au sol, le dos droit et les fesses et l'abdomen contractés.

Quoi ne pas faire avec la sciatique

Le physiatre conclut en indiquant une série d'activités et de situations dont, cependant, si vous souffrez de sciatique, il convient de s'abstenir :

mouvements brusques et secousses ;
activité sportive intense;
activités impliquant le levage de poids et de charges;
coups de froid et changements brusques de température;
situations émotionnelles et/ou particulièrement stressantes qui peuvent stimuler davantage le système nerveux.

Que faire si la sciatique ne disparaît pas

Dans le cas où la symptomatologie douloureuse ne s'atténue pas au bout d'une semaine ou au contraire tend à progresser, il convient, même dans ce cas, de consulter votre médecin.

La sciatique, en effet, est une condition de durée variable qui, selon la cause déclenchante, peut être :

aiguë : si elle survient pendant quelques jours/semaines ;
chronique : si elle persiste depuis plus de 8 semaines.

Il faut plutôt se rendre aux urgences si les symptômes rencontrés sont attribuables à :

douleur soudaine et lancinante dans le bas du dos et la cuisse;
douleur dans cette zone après une blessure telle qu'un accident;
vous ne pouvez pas contrôler votre vessie et/ou vos intestins ;
il y a un engourdissement et une faiblesse dans la jambe et/ou le pied, qui cèdent la place au poids.

La source:

GSD

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