Comprendre les fractures osseuses : diagnostic et traitement
Comment savoir si j'ai une fracture osseuse ? Les médecins peuvent généralement reconnaître la plupart des fractures en examinant la blessure et en prenant des radiographies
Parfois, une radiographie ne montrera pas de fracture.
Ceci est particulièrement fréquent avec certaines fractures du poignet, des fractures de la hanche (en particulier chez les personnes âgées) et des fractures de stress
Dans ces situations, votre médecin peut effectuer d'autres tests, tels qu'une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une scintigraphie osseuse.
Dans certains cas, comme une éventuelle fracture du poignet avec une radiographie initialement normale, votre médecin peut appliquer une attelle pour immobiliser la zone et ordonner une deuxième radiographie 10 à 14 jours plus tard lorsque la guérison peut rendre la fracture visible.
Parfois, même après que le diagnostic de fracture a été posé, vous pouvez avoir besoin d'autres tests (tels qu'un scanner, une IRM ou une angiographie, une radiographie spéciale des vaisseaux sanguins) pour déterminer si d'autres tissus autour de l'os ont été endommagés.
Si votre médecin soupçonne une fracture du crâne, il sautera probablement les rayons X et procédera directement à un scanner, qui diagnostiquera la fracture et toute blessure connexe plus importante ou blessure secondaire à l'intérieur du crâne, comme un saignement autour du cerveau.
Quels sont les traitements des fractures osseuses ?
Une fracture nécessite souvent un traitement d'urgence à l'hôpital.
Un exemple de fracture mineure qui peut ne pas nécessiter de soins d'urgence est une fracture de la pointe d'un orteil.
Si vous pensez que des os peuvent être brisés dans le dos, cou, ou de la hanche, ou si l'os est exposé, ne déplacez pas la personne ; appelez plutôt le numéro d'urgence pour obtenir de l'aide.
Dans d'autres cas, vous pouvez demander de l'aide ou transporter la personne au urgences.
Avant de transporter la personne, protégez la zone blessée pour éviter d'autres dommages.
Pour les os cassés du bras ou de la jambe, placez une attelle (en bois, en plastique, en métal ou en un autre matériau rigide rembourré de gaze) contre la zone pour empêcher tout mouvement ; enroulez lâchement l'attelle sur la zone à l'aide de gaze.
S'il y a saignement, appliquez une pression pour arrêter le saignement avant de poser une attelle, puis élevez la fracture.
Les os fracturés doivent être placés à leur place et y être maintenus afin de guérir correctement.
La mise en place d'un os s'appelle la réduction.
Le repositionnement osseux sans chirurgie est appelé réduction fermée.
La plupart des fractures chez les enfants sont traitées par réduction fermée
Les fractures graves peuvent nécessiter une réduction ouverte - un repositionnement par chirurgie.
Dans certains cas, des broches, des plaques, des vis, des tiges ou de la colle sont utilisées pour maintenir la fracture en place.
Les fractures ouvertes doivent également être soigneusement nettoyées pour éviter l'infection.
Après la prise, la plupart des fractures sont immobilisées avec un plâtre, une attelle ou, occasionnellement, une traction pour réduire la douleur et favoriser la guérison.
Dans la plupart des cas, les médicaments se limitent aux analgésiques pour réduire la douleur.
Dans les fractures ouvertes, des antibiotiques sont administrés pour prévenir l'infection
La rééducation commence dès que possible, même si l'os est dans un plâtre.
Cela favorise la circulation sanguine, la guérison, le maintien du tonus musculaire et aide à prévenir les caillots sanguins et la raideur.
Après le retrait du plâtre ou de l'attelle, la zone autour de la fracture est généralement raide pendant plusieurs semaines avec un gonflement et des bosses.
Chez les enfants, une augmentation des poils sur les bras et les jambes en raison de l'irritation des follicules pileux due au plâtre peut survenir.
Avec des jambes fracturées, il peut y avoir une boiterie. Les symptômes disparaissent généralement en quelques semaines.
Si vous vous êtes cassé un os, une fois que le plâtre ou l'attelle est retiré, vous devez progressivement recommencer à utiliser la zone.
Cela peut prendre encore 4 à 6 semaines pour que l'os retrouve sa force passée.
Demandez à votre médecin quel type d'activité et quelle intensité sont sans danger pour vous, en fonction de votre fracture et de votre état de santé général.
Faire de l'exercice dans une piscine est généralement un bon moyen de rééduquer les os.
Comment puis-je prévenir les fractures osseuses ?
Pour aider à prévenir les fractures, suivez les précautions générales de sécurité, y compris :
- Portez toujours une ceinture de sécurité lorsque vous conduisez un véhicule à moteur.
- Portez toujours les vêtements de sécurité appropriés l'équipements (casques et autres coussinets de protection) pour les activités récréatives, telles que le vélo, le snowboard ou les sports de contact.
- Gardez les allées et les escaliers exempts d'objets qui pourraient vous faire trébucher.
- Si vous souffrez d'ostéoporose, faites régulièrement de l'exercice pour améliorer votre force et votre équilibre, ce qui peut aider à réduire les chutes.
- Discutez avec votre médecin du début des médicaments et des suppléments de renforcement osseux (comme le calcium et la vitamine D).
Lorsque vous êtes sur une échelle, évitez d'utiliser la marche du haut et assurez-vous que quelqu'un tient l'échelle.
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