Conséquences d'un traumatisme thoracique : focus sur la contusion cardiaque

By Cristiano-Antonino On Le 7 juin 2023

La contusion cardiaque est définie comme un traumatisme thoracique qui provoque une contusion du cœur en déchirant les parois du muscle cardiaque ou en endommageant une valve cardiaque

Vous aurez un rythme cardiaque rapide, des difficultés respiratoires ou une tension artérielle excessivement basse.

Si le patient, en plus de la contusion cardiaque, souffre de tachycardie, de bradycardie ou de rythme cardiaque irrégulier, une hospitalisation sera nécessaire afin de surveiller le rythme et l'activité cardiaque.

S'il y a des dommages à une valve cardiaque ou des déchirures dans la paroi cardiaque, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Les contusions cardiaques seront la conséquence de traumatismes à fort impact, d'accidents de la route, de chutes de grande hauteur ou encore de traumatismes directs

Si les blessures au muscle cardiaque sont graves, le patient peut même mourir. Les blessures ont tendance à s'aggraver en quelques heures.

Une contusion cardiaque peut altérer le rythme cardiaque normal, l'accélérer, le ralentir ou le rendre irrégulier

La lacération de la paroi cardiaque, avec rupture ventriculaire respective, déclenche des saignements qui peuvent s'avérer mortels. Si le saignement provient d'une petite lacération, il ne dépassera pas le péricarde pendant un certain temps, ce qui permettra de le traiter ; cette accumulation de sang pourrait compromettre les fonctions de remplissage sanguin du muscle cardiaque.

C'est rare, mais il peut arriver que le septum qui sépare les cavités cardiaques soit déchiré ; rupture qui peut rester asymptomatique pendant un certain temps et déclenchera alors une insuffisance cardiaque.

Un arrêt cardiaque soudain peut également survenir à la suite d'une blessure à la poitrine; cet arrêt cardiaque prend le nom de commotio cordis et survient chez tous les athlètes qui, dans le sport, peuvent être frappés par des objets qui se déplacent extrêmement rapidement, comme au baseball.

L'arrêt cardiaque, in commotio cordis, n'est pas entièrement connu; on pense qu'il s'agit d'une conséquence du traumatisme qui survient dans une phase critique du cycle qui produit les battements cardiaques ; le traumatisme interrompra les signaux électriques qui permettent au cœur de pomper le sang de manière continue et régulière.

Les symptômes de contusion cardiaque peuvent être différents; généralement, vous ressentirez des douleurs, des ecchymoses dans les côtes et la région du sternum.

D'autres symptômes seront une insuffisance cardiaque, un essoufflement et, dans le pire des cas, les patients entreront dans un état de choc ; la pression descendra en dessous du seuil limite, des sueurs et une cyanose se produiront, jusqu'à des anomalies et des altérations du rythme cardiaque.

En cas de suspicion de contusion cardiaque, en phase diagnostique, un électrocardiogramme et une échocardiographie cardiaque seront réalisés ; de plus, les tests sanguins révéleront la présence de marqueurs sériques qui seront libérés par le cœur endommagé.

À partir de l'échocardiogramme, il sera plutôt possible de trouver des anomalies dans le mouvement des parois cardiaques, la présence éventuelle de sang ou de fluides autour du muscle cardiaque, la rupture d'une paroi du cœur ou des dommages aux valves cardiaques.

Les patients souffrant d'anomalies du rythme cardiaque devront nécessairement rester à l'hôpital sous observation pour éviter que les anomalies ne dégénèrent brutalement et dans certains cas une hospitalisation peut être nécessaire.

Toute personne qui, suite au traumatisme, devrait connaître des épisodes d'évanouissement, doit obligatoirement subir des évaluations médicales pour comprendre si un arrêt cardiaque est en cours ; en cas d'arrêt cardiaque, il faudra absolument intervenir rapidement avec l'exécution d'une réanimation cardiorespiratoire à l'aide du Défibrillateur, un défibrillateur qui augmente les chances de survie de 35 %.

Pour cette raison, la présence de défibrillateurs dans autant d'endroits que possible est nécessaire.

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