Dépression réactive : qu'est-ce que c'est, symptômes et traitements de la dépression situationnelle

La dépression réactive, également appelée dépression situationnelle, est un type de trouble d'adaptation qui se manifeste après avoir vécu un événement traumatique ou une série d'événements, avec des symptômes qui peuvent chevaucher ceux du trouble dépressif majeur.

C'est une condition qui ne peut pas être formellement diagnostiquée en soi, mais décrit les réactions psychologiques négatives que les personnes peuvent avoir face à des circonstances de vie difficiles, telles que : une série d'événements ou de situations externes stressants, une perte d'emploi, une rupture émotionnelle difficile ou un diagnostic d'une mauvaise maladie.

Il existe une gamme de réponses « normales » aux situations stressantes, mais la dépression réactive implique souvent des difficultés émotionnelles qui dépassent cette gamme et, en tant que telles, peuvent rendre difficile l'adaptation à la vie quotidienne.

Dans certains cas, ces symptômes disparaissent à mesure que la situation déclenchante s'améliore, tandis que dans d'autres cas, ils peuvent persister, se transformant éventuellement en une affection plus chronique telle qu'un trouble dépressif majeur.

Dépression réactive, trouble dépressif majeur et deuil

Le trouble dépressif majeur diffère de la dépression réactive en ce qu'il peut également survenir pour diverses raisons, notamment des antécédents familiaux de dépression ou des facteurs biologiques.

Contrairement à la plupart des autres types de dépression, qui peuvent durer des années si elles ne sont pas gérées correctement, la dépression réactive est un type de dépression qui ne dure généralement que quelques mois.

Les troubles de l'adaptation tels que la dépression réactive sont diagnostiqués lorsque les symptômes surviennent en réponse à un large éventail d'expériences, mais lorsque les symptômes d'une personne surviennent en réponse à la perte ou au décès d'un être cher, leurs symptômes peuvent être attribués au deuil.

Un deuil normal peut rendre difficile pendant un certain temps la réalisation des activités quotidiennes, cependant, même le deuil normal s'atténue avec le temps, contrairement au trouble dépressif majeur non traité.

Dépression réactive : les symptômes

Selon la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), une dépression réactive peut survenir si

  • les symptômes émotionnels ou comportementaux apparaissent dans les trois mois suivant un événement stressant de la vie ;
  • on éprouve plus de stress que la normale après un événement stressant de la vie ;
  • le stress cause de sérieux problèmes dans les relations interpersonnelles, au travail ou à l'école;
  • les symptômes de la dépression ne sont pas causés par un autre trouble mental ou ne font pas partie du processus normal de deuil après le décès d'un être cher.

Toutes les personnes réagissent au stress et changent différemment, mais certains signes et symptômes semblent être courants chez les personnes souffrant de dépression réactive :

  • changements émotionnels tels que se sentir triste, irritable ou de mauvaise humeur ;
  • diminution de l'énergie, de la motivation et de l'intérêt ;
  • changements dans l'alimentation, le sommeil ou d'autres habitudes quotidiennes telles que l'hygiène ou l'exercice ;
  • isolement social, retrait et fermeture envers les amis ou la famille ;
  • renoncement aux routines normales, aux responsabilités ou aux activités agréables qui étaient auparavant recherchées ;
  • une performance au travail altérée, comme des délais tardifs ou des erreurs d'inattention ;
  • des changements dans la pensée, tels que des sensations de confusion mentale, une rumination accrue ou une tendance au pessimisme ;
  • désespoir, désir d'abandonner, pensées de mort ou même de suicide;
  • des changements de mode de vie, comme boire ou fumer davantage, ou d'autres choix malsains ;
  • douleurs physiques, maux de tête, troubles gastro-intestinaux et douleurs musculaires ;
  • changements d'apparence, comme l'apparition d'un habitus négligé ou excessivement fatigué.

Le soir, il y a souvent une aggravation des symptômes dépressifs chez ces patients.

Dépression réactive, que faire ?

Habituellement, les facteurs de stress sont temporaires et avec le temps, on apprend à les gérer.

Les symptômes s'améliorent parce que le facteur de stress s'estompe avec le temps, mais parfois l'événement stressant persiste ou une nouvelle situation stressante survient et les mêmes difficultés émotionnelles doivent être à nouveau confrontées.

Si cela se produit et que la symptomatologie persiste ou même s'aggrave et qu'il devient de plus en plus difficile de passer la journée et que vous vous sentez en guerre, alors il est temps de demander de l'aide et de consulter un médecin.

Il existe des traitements et des thérapies pour contrer les symptômes de la dépression réactive.

Traitements de la dépression situationnelle

Le traitement de première ligne pour ce type de dépression est la psychothérapie, mais les options de traitement typiques incluent également l'utilisation d'entraide, de soutien social, de groupes de soutien et de médicaments, y compris certainement les antidépresseurs sérotoninergiques et les anxiolytiques.

Le meilleur plan de traitement pourrait facilement impliquer plus d'une option de traitement.

Une fois que le traitement a aidé le patient à stabiliser sa dépression, il est également utile de suggérer au patient de modifier son mode de vie.

Il s'agit notamment de:

  • faire de l'exercice régulièrement;
  • établir des habitudes de sommeil plus saines et plus régulières en agissant sur l'hygiène du sommeil ;
  • se reposer et se détendre davantage pendant la semaine ;
  • manger de manière plus équilibrée et morose ;
  • renforcement du réseau de soutien social.

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