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Diabète de type 1 et de type 2 : quelles différences ?

By Cristiano-Antonino On Le 15 novembre 2022

Le diabète est une maladie en pleine croissance dans le monde et, en Italie, touche plus de 3.5 millions de patients (5.9 % de la population totale)

La propagation du diabète sucré est causée par la somme de plusieurs facteurs, en particulier dans les pays occidentaux.

Ceux-ci comprennent, d'une part, le vieillissement progressif de la population, les mauvaises habitudes alimentaires et l'augmentation consécutive du nombre de personnes obèses ; d'autre part, l'augmentation du diagnostic précoce et, à l'inverse, la diminution du taux de mortalité des patients diabétiques.

Qu'est-ce que le diabète et quelles sont ses causes ?

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une augmentation de la glycémie (la quantité de glucose dans le sang) due à un défaut de sécrétion ou à une action inadéquate de l'insuline, l'hormone produite par les cellules du pancréas et responsable du contrôle du taux de sucre.

Il existe deux types différents de diabète sucré : le diabète de type 1, qui touche entre 5 % et 10 % des diabétiques, et le diabète de type 2, qui est plus fréquent et touche plus de 90 % des patients diabétiques.

Ce sont deux maladies très différentes, tant par leur mode d'apparition et de traitement que par leur impact sur la vie des patients.

Bien que le diabète sucré soit une maladie parfois insidieuse, qui peut survenir sans symptômes manifestes et rester silencieuse pendant un certain temps, dans les cas aigus, les symptômes présentés comprennent

sensation de fatigue
augmentation du volume urinaire (polyurie), entraînant une augmentation de la soif (polydipsie)
chute de poids corporel;
douleur abdominale;
augmentation de la faim (polyphagie);
nausées et vomissement;
Vision floue;
haleine acétonémique (odeur de fruits mûrs).

Les conséquences à long terme de l'hyperglycémie entraînent l'apparition des complications redoutées du diabète : rétinopathie, néphropathie, neuropathie et maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral, artériopathie des membres inférieurs).

Pour poser un diagnostic de diabète sucré, un simple test de glycémie avec un échantillon de sang normal suffit.

Qu'est-ce que le diabète de type 1?

Le diabète de type 1 a tendance à survenir surtout pendant l'enfance et l'adolescence (mais plus rarement aussi chez les patients déjà adultes) et est causé par un manque total d'insuline, causé par la destruction des cellules bêta du pancréas due à l'apparition d'auto-anticorps .

On ne connaît pas encore les causes réelles de cette réponse immunitaire anormale, mais elle serait associée à des facteurs héréditaires sur lesquels agissent des déterminants environnementaux (par exemple certaines infections virales).

Diabète de type 2 : qu'est-ce que c'est ?

Le diabète de type 2 est une maladie multifactorielle qui survient généralement après l'âge de 30 à 40 ans.

Plusieurs mécanismes sont impliqués dans la genèse de cette maladie métabolique, mais classiquement le défaut initial est l'insulino-résistance, c'est-à-dire une action réduite de l'insuline au niveau des organes cibles conduisant d'une part à un excès de production hépatique de glucose et d'autre part à son utilisation réduite. par les muscles.

Parmi les facteurs de risque les plus pertinents pour l'apparition du diabète de type 2 figurent des antécédents familiaux de la maladie, un mode de vie sédentaire, une alimentation trop riche en graisses et en sucre et le surpoids.

L'hyperglycémie dans le diabète de type 2 peut avoir une apparition progressive, c'est pourquoi la maladie peut se comporter silencieusement pendant plusieurs années avant d'entraîner le développement de symptômes, et souvent les complications typiques de la maladie peuvent déjà être présentes au début.

Comment peut-il être évité?

Malheureusement, il n'est actuellement pas possible de prévenir l'apparition du diabète de type 1, même si des études sont en cours sur la possibilité d'intervenir dans les premiers stades de la maladie.

Au lieu de cela, le diabète de type 2 peut être prévenu en adoptant un régime alimentaire sain, faible en gras et en calories, en pratiquant une activité physique régulière et en évitant le surpoids.

Ces précautions dans le cas du diabète de type 2 sont particulièrement efficaces : des études confirment qu'une bonne hygiène de vie est plus efficace qu'une intervention pharmacologique pour faire baisser la glycémie.

L'insuline : le remède contre le diabète de type 1

Le diabète de type 1 ne peut être guéri qu'avec de l'insuline.

Comment traiter le diabète de type 2 ?

Pour le traitement du diabète de type 2, en revanche, nous disposons de plusieurs options thérapeutiques et, en effet, ces dernières années ont vu l'introduction sur le marché de nombreux nouveaux médicaments «innovants» qui sont désormais largement recommandés par les principaux recommandations, ayant également prouvé un bénéfice significatif sur le risque cardiovasculaire, qui est la principale cause de mortalité dans le diabète de type 2.

En particulier, il s'agit d'analogues du GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), une hormone qui a pour tâche de faciliter la sécrétion d'insuline, produite par les cellules intestinales suite à l'ingestion d'aliments ; et aux glyflozines, ou inhibiteurs du co-transporteur sodium glucose 2 (SGLT2), qui favorisent l'élimination du glucose par les urines, par leur action sur un récepteur rénal.

La recherche ne s'arrête pas : de nouveaux médicaments très prometteurs sont déjà à l'étude, comme le double agoniste GLP-1/GIP.

Cependant, il faut préciser qu'il n'existe pas de traitement médicamenteux unique valable pour tous les patients atteints de diabète de type 2 : les traitements doivent être adaptés aux besoins de chaque patient, en fonction de ses caractéristiques et de ses antécédents cliniques.

La source:

Humanitas

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