Diabète et risque cardiovasculaire : quelles sont les principales complications

By Cristiano-Antonino On Le 16 novembre 2022

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une glycémie élevée, une condition connue sous le nom d'hyperglycémie, et due à une altération de la quantité ou de la fonction de l'insuline.

Deux types peuvent être distingués : le diabète de type 1 et le diabète de type 2

Parmi ceux-ci, le diabète de type II est la forme la plus courante et représente environ 90 % des cas, en raison de l'incapacité de l'organisme à utiliser l'insuline.

Typiquement, le diabète survient après l'âge de 30-40 ans

Les principaux facteurs de risque de développer la maladie sont :

âge croissant;
présence d'obésité;
manque d'activité physique.

Le risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques

Le risque de contracter une maladie cardiovasculaire est 2 à 4 fois plus élevé chez les personnes atteintes de diabète que dans le reste de la population.

En fait, dans les pays industrialisés, les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les patients atteints de diabète sucré, générant un cercle vicieux de risque réciproque et accru.

Les principales complications cardiovasculaires comprennent

cardiopathie ischémique souvent compliquée par une insuffisance cardiaque;
AVC ischémique et/ou AVC hémorragique.

Des niveaux élevés de glucose et d'insuline non utilisée dans le sang, ainsi que la présence très fréquente d'autres facteurs de risque concomitants, tels que la dyslipidémie, l'hypertension et l'obésité, sont à leur tour responsables du développement de

le dysfonctionnement endothélial, où l'endothélium est le tissu qui tapisse la surface interne des vaisseaux sanguins ;
athérosclérose précoce d'évolution rapide, affectant généralement les artères coronaires, qui sont responsables de l'approvisionnement en sang du muscle cardiaque.

Les artères coronaires sont de petit calibre et tortueuses : les altérations métaboliques, ainsi qu'un risque accru de développer des complications thrombotiques, que le diabète entraîne, compliquent également les choix thérapeutiques en cas de maladie coronarienne et de cardiopathie ischémique subséquente.

La complexité du tableau et le risque élevé d'inefficacité des stratégies de revascularisation, qu'elles soient chirurgicales ou percutanées, font que le tableau évolue souvent vers une insuffisance cardiaque complète.

En effet, on estime que 15 à 25 % des insuffisants cardiaques sont diabétiques

La complication vasculaire la plus précoce est l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, se traduisant par une ischémie fréquemment associée à

ulcération du pied
gangrène;
risque d'amputation considérablement accru.

Du côté cérébrovasculaire, cependant, le diabète est associé à un risque significativement accru de :

accident vasculaire cérébral ischémique;
récidive d'AVC ;
déficience cognitive.

Comment réduire le risque cardiovasculaire

Et si un mode de vie correct est la première ligne pour la prévention et le contrôle des complications cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète sucré, les spécialistes disposent actuellement d'un large éventail de médicaments testés en termes de sécurité et d'efficacité, capables d'optimiser le profil glycémique avec le moindre occurrence d'événements indésirables.

La source:

GSD

Santé curseur