Symptômes, diagnostic et traitement de la cystopyélite

By Cristiano-Antonino On 25 Mar 2023

La cystopyélite est une inflammation, généralement causée par des bactéries, affectant la vessie et le bassinet du rein. Les agents pathogènes responsables de l'infection peuvent coloniser l'une des deux structures avant l'autre ou affecter les deux en même temps

Les symptômes de la cystopyélite peuvent être différents

Les personnes souffrant de cette inflammation présentent souvent des douleurs et des brûlures lors de la miction.

De plus, parmi les symptômes les plus courants figurent une sensation de poids dans le bas-ventre et l'émission d'urine contenant du pus.

Lorsque la maladie affecte le bassin rénal, les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des changements violents de la température corporelle, une transpiration excessive, des frissons et des douleurs dans le bas du dos.

Le traitement de la cystopyélite peut être différent et est commun à d'autres infections des voies urinaires

Habituellement, la cystopyélite est traitée de la même manière que la cystite.

Des médicaments sont utilisés, qui sont choisis en fonction du résultat de la culture bactérienne d'urine et des tests sanguins.

La cystopélite est une affection qui touche souvent les femmes, en particulier pendant la grossesse, mais peut également survenir chez les personnes immunodéprimées, qui présentent des obstructions des voies urinaires, souffrent de diabète ou ont des rapports sexuels fréquents.

Qu'est-ce que la cystopyélite ?

Le terme cystopyélite est dérivé du grec et désigne une inflammation du bassinet du rein.

Les symptômes de la cystopyélite varient en fonction de la zone des voies urinaires affectée et du degré d'inflammation présent.

La maladie est causée par des organismes pathogènes qui se propagent à travers l'uretère de manière ascendante jusqu'à la vessie et enfin au bassinet du rein.

Les agents étiologiques de la cystopyélite peuvent être divers.

Certes, parmi eux se trouvent ceux typiquement responsables d'autres inflammations des voies urinaires.

Parmi les plus courantes figurent des bactéries telles que Escherichia coli et d'autres formes de bactéries gram-négatives.

L'infection par ces micro-organismes peut induire une réponse inflammatoire dans les voies urinaires.

Si cette infection atteint le rein, on peut parler de cystopyélonéphrite.

Symptômes

Les symptômes de la cystopyélite sont différents selon le stade de la maladie.

Les symptômes apparaissent généralement rapidement et, tout aussi rapidement, peuvent s'aggraver, affectant le bas du dos avec des douleurs pouvant atteindre la région de l'aine.

Les symptômes affectent principalement le bas-ventre et la région lombaire du dos.

De plus, les symptômes les plus fréquents incluent l'urgence urinaire, la sensation de vidange incomplète de la vessie, la perception d'un poids dans le bas-ventre, des douleurs irradiantes dans la région de l'aine et la pollakiurie, c'est-à-dire une augmentation du nombre de mictions tout au long de la jour.

Un symptôme systémique typique de la cystopélite peut être la fièvre, entraînant une élévation de la température corporelle, même brutale.

Avec fièvre, frissons, transpiration excessive, production de pus dans l'urine, vomissement, des nausées et une asthénie peuvent survenir.

En résumé, les symptômes les plus courants sont :

Douleur dans l'abdomen, le bas-ventre, l'aine, le dos (en particulier dans la région lombaire)
Frissons
Coliques
Fever
Pyrurie
Transpiration
Urine trouble et nauséabonde avec présence de traces de sang
Vomissement
Nausée
Dysurie
Pollakiurie
Strangurie

La cystopyélite est un problème assez courant

Plus précisément, cette condition affecte fréquemment les femmes pendant la grossesse.

En fait, les symptômes décrits ci-dessus peuvent survenir pendant cette période.

Au dernier trimestre, notamment en raison de la pression exercée par le fœtus sur les voies urinaires, la possibilité de stagnation urinaire augmente, ce qui augmente le risque de développer des infections.

Les causes de la cystopilégie sont diverses et l'une des plus fréquentes est certainement l'invasion de bactéries suite à des tests ou des procédures invasives.

Il est courant que des symptômes d'inflammation bactérienne et des problèmes du système urinaire surviennent après des cystoscopies ou des cathétérismes.

Certaines maladies peuvent prédisposer les patients au développement d'une inflammation bactérienne, comme le diabète.

Les personnes immunodéprimées, en raison de la prise de médicaments ou d'être affectées par des maladies spécifiques, ont également un système immunitaire plus faible et ont du mal à faire face aux agents pathogènes.

Chez l'homme, la cystopélite peut être favorisée par la présence concomitante de maladies affectant la prostate, telles que la prostatite ou l'hypertrophie prostatique.

Certes, la cause principale de la cystopélite est la stagnation des urines à l'intérieur de la vessie, qui peut provoquer des reflux urinaires.

Cela crée des conditions idéales pour la prolifération bactérienne et le développement de l'inflammation.

Diagnostic

Le diagnostic de la cystopyélite, comme pour les autres inflammations des voies urinaires, est important afin de déterminer le traitement à suivre.

Ces maladies, si elles ne sont pas reconnues et traitées à temps, peuvent entraîner des complications plus ou moins graves qui peuvent rendre le processus de traitement encore plus difficile.

Certes, pour le diagnostic de cystopyélite, il faut consulter son médecin généraliste.

Suite à un historique médical précis, le professionnel peut recommander une visite chez un spécialiste ou prescrire tout examen à effectuer pour confirmer le diagnostic.

Avec l'anamnèse, il est possible d'obtenir un premier aperçu de l'état de santé du patient, à travers un bref entretien et en effectuant un test objectif.

L'anamnèse permet de reconstituer les antécédents médicaux du patient et d'obtenir quelques informations importantes pour le diagnostic.

Ceux-ci incluent : quels sont les symptômes et quand ils sont apparus, à quel moment de la journée ils se produisent avec une plus grande intensité, s'ils sont liés à une action que le patient effectue, s'il existe une pathologie (comme le diabète) et quel est le mode de vie du patient .

Avec ces informations, le médecin pourra formuler quelques hypothèses diagnostiques.

Suite à cet examen initial, une visite chez un spécialiste ou des examens complémentaires peuvent être conseillés.

Ceux-ci comprennent un test d'urine

En analysant l'urine, il est possible de détecter la présence de divers composants tels que globules blancs, nitrites, hémoglobine et estérase leucocytaire qui peuvent être évocateurs d'un processus infectieux en cours.

Afin de rechercher les causes de la cystopilégie et d'établir le diagnostic avec certitude, un test microbiologique d'urine est très souvent requis.

Grâce à cette dernière, également appelée urinoculture, la présence de la bactérie responsable de l'infection peut être directement détectée.

Traitements

Les traitements de la cystopyélite peuvent être différents, selon la cause sous-jacente de l'inflammation.

Les médicaments pour le traitement de la cystopyélite peuvent différer selon la classe de médicaments ou la posologie et comprennent :

antibiotiques
médicaments analgésiques
remèdes antispasmodiques

De plus, certains comportements du patient peuvent aider à résoudre le problème plus rapidement, comme consommer une quantité d'eau appropriée ou s'abstenir de manger des aliments trop salés.

Comment prévenir la cystopalite

S'il existe des thérapies efficaces pour traiter les infections des voies urinaires, il existe également des stratégies pour prévenir leur apparition.

Il s'agit notamment de:

Régularisation de l'activité sexuelle : ce facteur peut être responsable de l'apparition d'infections urinaires. Des rapports sexuels très fréquents et/ou non protégés avec plusieurs partenaires peuvent augmenter le risque.
L'hydratation : elle est essentielle pour prévenir les cystopélites et autres infections urinaires. Boire beaucoup d'eau favorise l'élimination de ces bactéries par l'urine, ainsi qu'une certaine mobilité intestinale qui peut rendre les évacuations plus constantes et empêcher la prolifération des bactéries. Il est essentiel que l'eau soit prélevée principalement en dehors des repas. En fait, une consommation excessive d'eau pendant le déjeuner ou le dîner peut diluer les sucs gastriques, ralentissant ainsi le processus de digestion.
La diminution du pH de l'urine peut être importante car cela empêche les bactéries d'adhérer aux parois des voies urinaires. Pour cela, il est nécessaire de changer son alimentation. Une alimentation riche en fruits et légumes peut y contribuer.

En plus de consommer au moins 1.5 à 2 litres d'eau par jour, il faut varier les légumes, les céréales et les fruits en faisant attention à la saisonnalité.

Cette dernière est importante, non seulement pour la santé, mais aussi pour des raisons économiques et écologiques.

De plus, la consommation d'ail, d'oignons et d'herbes, ainsi que de fromages frais faibles en gras et d'huile d'olive extra vierge crue est recommandée.

Enfin, la consommation de viande rouge et de sel doit être modérée.

Évitez les aliments et les boissons tels que : l'alcool, le café, les saucisses, les produits marinés, les épices, le thé, les aliments épicés, les boissons sucrées et les condiments gras, tels que la mayonnaise, le ketchup, la moutarde, le beurre, le saindoux, la margarine et les aliments frits.

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