Symptômes, diagnostic et traitement de l'arthrose de l'épaule
L'arthrose de l'épaule - c'est-à-dire l'arthrose scapulo-humérale - est une maladie due à une usure prématurée des têtes articulaires qui ne permet pas le fonctionnement normal du membre supérieur, entraînant des douleurs importantes.
L'arthrose de l'épaule touche principalement la population âgée (> 65 ans).
Symptômes d'arthrose de l'épaule
La symptomatologie subjective consiste essentiellement en une douleur de l'articulation ou de la musculature régionale atteinte, qui est plus intense le matin, s'atténue avec le mouvement, peut éclater après l'effort et s'atténue généralement pendant le repos nocturne.
Par la suite, la fonction articulaire devient limitée, d'abord par la douleur, puis par des obstacles mécaniques qui peuvent empêcher la réalisation d'activités normales ou rendre difficiles même les fonctions habituelles de la vie sociale.
L'épaule perd progressivement sa mobilité au point où le bras ne peut plus s'éloigner du corps.
Diagnostic de l'arthrose de l'épaule
La diminution de la rime articulaire est le premier signe d'atteinte cartilagineuse et peut permettre de poser le diagnostic d'arthrose initiale.
Par la suite, d'autres symptômes radiologiques sont observés qui ne sont pas toujours évidents.
La présence d'ostéophytes et de déformations articulaires est le signe d'une arthrose ancienne qui se termine par une ankylose radiologique évidente de l'articulation.
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Le traitement de cette pathologie est chirurgical.
En particulier, on utilise des implants prothétiques modernes qui permettent un remplacement partiel ou total de l'articulation.
Ces implants sont en métal (titane de haute qualité) et sont généralement intégrés dans l'os sans nécessiter de cimentation.
Les prothèses sont divisées en prothèses de surface, c'est-à-dire celles où seule la surface de la tête humérale est remplacée ; les endoprothèses, où toute la partie proximale de l'humérus est remplacée ; et les prothèses totales où l'humérus et la glène scapulaire sont remplacés.
Le choix de l'implant dépend de la sévérité de l'arthrose et de l'état des tissus mous comme la coiffe des rotateurs.
Les prothèses d'épaule permettent la récupération de la fonction de l'épaule, en termes de mouvement, en environ 30 à 60 jours, selon la gravité préopératoire du cas.
L'activité de travail sédentaire peut être reprise dans 30 jours.
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