Différence entre trachéotomie et trachéotomie

La trachéotomie dans le domaine médical fait référence à une intervention chirurgicale caractérisée par l'incision chirurgicale de la trachée, dans le but de créer une voie respiratoire alternative dans le cou du patient vers la bouche/le nez naturel

La trachéotomie dans le domaine médical fait référence à une intervention chirurgicale utilisée pour créer une ouverture (ou stomie) dans le cou, au niveau de la trachée.

Cela se fait en joignant les bords d'une incision cutanée, pratiquée dans le cou, au tube trachéal.

Une fois les deux ouvertures connectées, un petit tube, appelé canule de trachéotomie, est inséré, ce qui permet à l'air d'être pompé dans les poumons et de respirer.

La trachéotomie est généralement un remède de longue durée.

Trachéotomie et trachéotomie : temporaire ou permanente ?

Dans les deux cas, force est de constater que l'objectif est commun et est de permettre la respiration d'individus qui, pour diverses raisons – temporaires ou permanentes – ne peuvent pas respirer physiologiquement.

Cependant, les deux termes ne sont pas synonymes et désignent des techniques différentes, utilisées dans différentes pathologies et conditions, bien que dans certains cas, ils se chevauchent.

La trachéotomie implique la création d'une ouverture toujours temporaire dans la trachée, réalisée avec une simple incision dans le cou à travers laquelle un tube est inséré pour permettre à l'air de passer; la trachéotomie, en revanche, est souvent (mais pas nécessairement) permanente et implique une modification du tractus trachéal.

Trachéotomie : quand est-elle pratiquée ?

Cette opération est effectuée dans diverses situations, par exemple :

  • systématiquement chez les patients nécessitant une intubation endotrachéale pendant des périodes généralement supérieures à une semaine (par exemple, coma prolongé) ;
  • au début d'une chirurgie de la tête et du cou qui rend impossible l'intubation par la bouche ;
  • en cas d'urgence, en cas d'obstruction des voies respiratoires supérieures empêchant une respiration normale.

A la fin de l'intubation, de la chirurgie et des urgences, la trachéotomie est retirée, sauf si elle est indispensable pour des raisons imprévues.

Trachéotomie : quand est-elle pratiquée et quand n'est-elle pas définitive ?

La trachéotomie est généralement pratiquée comme remède permanent dans toutes les situations (graves ou non) dans lesquelles la récupération d'une capacité respiratoire normale n'est pas attendue.

Les cas typiques d'utilisation de la trachéotomie sont :

  • en cas d'insuffisance respiratoire (en cas d'ictu, de coma, de paralysie, de sclérose latérale amyotrophique (SLA), de sclérose en plaques, etc.)
  • en cas de blocage/obstruction des voies respiratoires supérieures (par ex. cancer du larynx) ;
  • en cas d'accumulation de liquide au niveau des voies respiratoires inférieures et dans les poumons (en cas de traumatisme, d'infection grave ou de pathologies empêchant la toux, telles que spinal atrophie musculaire)

Lorsque le trouble respiratoire est prolongé mais traitable, la trachéotomie peut représenter une solution temporaire, mais de durée modérée, appliquée en attendant la guérison du patient : lorsque la pathologie est guérie, la trachéotomie peut être retirée.

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