Neurologie, différence entre épilepsie et syncope

Différence entre épilepsie et syncope. L'épilepsie est une affection neurologique, généralement chronique, parfois transitoire, caractérisée par des manifestations récurrentes et soudaines avec perte de conscience et, dans certains cas, mouvements convulsifs violents des muscles, appelés «crises d'épilepsie».

La crise est provoquée par la décharge soudaine, excessive et rapide d'une population plus ou moins étendue de neurones faisant partie de la matière grise du cerveau.

L'ensemble des neurones affectés par la décharge est appelé « foyer épileptogène ».

Si la décharge affecte toute la surface du cerveau, on parle de crises d'épilepsie généralisées ; si elle n'affecte qu'une partie de la surface, on parle de crises d'épilepsie focales (ou partielles).

La syncope est définie comme une perte de conscience transitoire d'apparition rapide causée par une hypoperfusion cérébrale globale, de courte durée et de résolution spontanée.

Cette définition inclut délibérément la cause de l'inconscience, c'est-à-dire l'hypoperfusion cérébrale transitoire, ce qui exclut les causes telles que l'accident vasculaire cérébral et la commotion cérébrale (la forme la plus courante de traumatisme crânien chez les sportifs) qui étaient jusqu'à présent indiscernables de la syncope proprement dite.

Il existe plusieurs affections et maladies entraînant une perte de conscience qui, en apparence, ressemblent à la syncope, telles que

  • épilepsie généralisée sans crises;
  • crises de panique;
  • anxiété généralisée;
  • hypoxémie aiguë due à une faible tension en oxygène;
  • empoisonnement au monoxyde de carbone.

Ainsi, dans le cas d'une crise d'épilepsie, une perte de conscience similaire à celle survenant lors d'une syncope peut survenir, mais celle-ci est déterminée par une mauvaise irrigation sanguine du cerveau, alors que ce n'est pas le cas avec une perte de conscience déterminée par l'épilepsie.

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