Douleurs articulaires : polyarthrite rhumatoïde ou arthrose ?

La première chose à faire quand on parle d'arthrite est de dissiper les clichés : ce n'est pas une maladie liée à l'âge et il ne faut pas la confondre avec l'arthrose

Lorsqu'on est confronté à une douleur articulaire, il faut comprendre si elle est déclenchée par une atteinte de l'articulation, auquel cas il s'agit d'arthrose, ou si, au contraire, elle est provoquée par une inflammation.

Dans ces circonstances on parle d'arthrite, et l'apparition peut être extrêmement précoce, même avant l'âge de 16 ans dans le cas des formes juvéniles.

Chez les patientes, elle peut survenir entre 40 et 50 ans.

La polyarthrite rhumatoïde : une maladie chronique

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique et chronique.

Il s'agit donc d'une inflammation de tout le corps, mais ses symptômes sont principalement localisés aux articulations pendant plus de six semaines et peuvent persister pendant des années.

Mais quel peut être le signe de l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde ?

Une douleur articulaire associée à un gonflement et un gonflement de l'articulation.

La polyarthrite rhumatoïde affecte souvent initialement les articulations périphériques des mains et des pieds et est une maladie qui favorise largement le sexe féminin.

En effet, les femmes ont généralement une meilleure réponse aux infections, mais aussi un système immunitaire plus impétueux, ce qui a tendance à engendrer une auto-immunité.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

Il est presque impossible de trouver une personne avec un problème rhumatismal qui n'a pas de douleur.

Mais c'est un aspect plus spécifique qui permet de commencer à faire la distinction entre arthrite et arthrose.

C'est la raideur matinale.

Il est normal d'avoir quelques difficultés à utiliser ses mains pendant quelques minutes au réveil, notamment pour les mouvements fins, mais si la raideur dure plus de trente minutes il faut y porter une attention particulière.

Avec la progression de la maladie, il peut y avoir de réelles difficultés à utiliser les petites articulations des mains et des pieds.

La polyarthrite rhumatoïde est le plus souvent une arthrite périphérique, généralement symétrique, qui a tendance avec le temps à se déplacer avec l'inflammation vers le centre de notre squelette.

Un autre symptôme, comme pour la plupart des maladies inflammatoires chroniques, est la fatigue, ce que nous appelons l'asthénie.

Polyarthrite rhumatoïde : quels sont les facteurs de risque ?

Les femmes, comme je l'ai dit, sont plus sensibles.

Ensuite, il faut prendre en compte la génétique, donc avoir des antécédents familiaux de polyarthrite rhumatoïde, mais aussi des facteurs environnementaux.

L'un des plus importants est le tabagisme, puis l'hygiène bucco-dentaire, car certaines bactéries présentes dans la cavité buccale semblent favoriser l'apparition de la maladie.

La polyarthrite rhumatoïde et ses liens avec le cœur

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique qui affecte tout le corps, y compris le cœur.

L'inflammation chronique est en elle-même un facteur de risque de développer plus rapidement l'athérosclérose, c'est-à-dire le rétrécissement des artères qui altère la bonne irrigation sanguine.

La polyarthrite rhumatoïde non contrôlée augmente de 50 % le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, c'est pourquoi il est nécessaire de convaincre les personnes atteintes de cette maladie non seulement d'arrêter de fumer, mais aussi de contrôler leur poids corporel.

L'impact de la polyarthrite rhumatoïde sur la vie quotidienne

La polyarthrite rhumatoïde est donc une maladie qui a également un impact sur la vie personnelle du patient.

Nous disposons aujourd'hui des outils pour diagnostiquer la maladie plus tôt et plus rapidement, la traiter plus efficacement pour prévenir ses conséquences à long terme, notamment en termes de handicap, et minimiser l'impact qu'elle peut avoir sur la qualité de vie.

Il ne suffit pas que les traitements que nous proposons soient bons pour autant que nous puissions les évaluer objectivement : il est de plus en plus important qu'ils entraînent également une amélioration significative de la qualité de vie des patients, y compris de leur vie sociale.

Quels sont les traitements de la polyarthrite rhumatoïde ?

Les traitements de la polyarthrite rhumatoïde ont été révolutionnés au cours des dix dernières années.

Cela ne veut pas dire que les anciens médicaments comme le méthotrexate doivent être abandonnés, mais que la probabilité que le patient mène une vie normale est bien plus élevée que l'inverse.

Nous avons deux catégories de médicaments à remercier en particulier : les médicaments biotechnologiques (communément appelés « biologiques »), généralement les anticorps qui sont des molécules qui ont une cible extrêmement précise en dehors de la cellule, les cytokines, et les nouveaux médicaments oraux, que nous appelons « petits molécules », qui ciblent tout aussi précisément les mécanismes à l'intérieur de la cellule.

Thérapie médicamenteuse et activité physique : une action combinée

Patients atteints de rhumatisme a. ne doit pas être mis au repos.

Nous devons encourager une activité physique appropriée, graduelle et à faible impact pour maintenir une élasticité musculaire et articulaire optimale.

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La source:

Humanitas

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