Dyspepsie : qu'est-ce que c'est, symptômes, diagnostic et traitement

La dyspepsie est une altération des fonctions digestives de l'estomac, communément qualifiée de « mauvaise digestion », mais cela reste un syndrome difficile à cerner et à définir.

Actuellement, la dyspepsie est définie comme un ensemble de symptômes, épisodiques ou persistants, ressentis de manière prédominante dans la partie supérieure de l'abdomen et faisant référence à des troubles de la partie proximale du tube digestif, en l'absence d'un mécanisme organique, métabolique ou psychiatrique maladie qui les justifie.

Comme les plaintes sont souvent vagues et non spécifiques, on pense qu'il y a de nombreuses causes, par exemple, une sécrétion acide gastrique altérée, le stress, des facteurs psychologiques, une perception viscérale altérée, une motilité gastro-intestinale altérée.

Dyspepsie, il y a encore des doutes sur le rôle que joue réellement Helicobacter pylori

Comme 70 % des patients atteints de cette maladie sont infectés par Helicobacter pylori, on a émis l'hypothèse que le germe pourrait jouer un rôle, mais les nombreuses études menées à ce jour ne sont pas unanimes pour démontrer la régression ou la disparition des symptômes après éradication de la germe.

COMMENT LA DYSPEPSIE EST-ELLE RECONNUE ?

  • Douleur abdominale dans le haut de l'abdomen (la bande des côtes à la ligne du nombril).
  • Gêne non douloureuse : sensation mal définie qui n'atteint pas l'intensité douloureuse, lourdeur postprandiale, satiété précoce, nausées, vomissement, ballonnements.

Il est utile de rappeler que ces symptômes sont non spécifiques, c'est à dire qu'ils peuvent être imputables à de nombreuses maladies gastro-entérologiques, mais aussi à des maladies d'autres districts, c'est pourquoi il est indispensable de demander l'avis de son médecin pour comprendre s'ils sont mineurs affections ou méritent une enquête plus approfondie ou une consultation spécialisée.

L'oesophagogastroduodénoscopie est l'examen de premier choix en présence de dyspepsie : d'une part, elle permet de détecter ou d'exclure les maladies organiques sous-jacentes aux symptômes (ex : ulcère, cancer), et d'autre part, elle détermine le degré de gastrite chronique qui peuvent être présents et la présence d'une infection à Helicobacter pylori en faisant des biopsies de la muqueuse gastrique.

En cas de symptômes révélateurs d'un retard de vidange gastrique (longue digestion, lourdeur postprandiale et ballonnements), l'étude de la vidange gastrique avec des radio-isotopes peut être utile.

DYSPEPSIE, QUI TOMBE MALADE ?

Presque tous les individus ont connu un ou plusieurs épisodes de dyspepsie au cours de leur vie, et il manque donc de véritables données épidémiologiques car les gens ont souvent recours à l'automédication et ne vont pas chez le médecin. Cependant, des études ont montré qu'entre 10% et 40% de la population générale ont des symptômes chroniques ou récurrents.

COMMENT EST-IL TRAITÉ?

Le traitement dépend de la cause spécifique du trouble sous-jacent.

Tous les patients dyspeptiques ne bénéficient pas du même traitement, différentes classes de médicaments sont donc disponibles : procinétiques, antiacides, inhibiteurs de la sécrétion acide, psychotropes.

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