Ectopia lentis : lorsque le cristallin de l'œil se déplace
Qu'est-ce que l'ectopie du cristallin ? En médecine, « ectopique » est utilisé pour indiquer une structure anatomique qui – pour diverses raisons – se trouve dans une position non normale
Par exemple, un rein ou un testicule sont dits "topiques" lorsqu'ils sont positionnés à leur emplacement physiologiquement correct, alors qu'ils sont dits "ectopiques" lorsque, du fait de malformations congénitales ou d'un traumatisme, ils sont positionnés dans un emplacement anormal.
L'ectopie du cristallin (ou « lentille ectopique ») est un type particulier d'ectopie dans laquelle la lentille de l'œil est déplacée de sa position physiologique
La lentille ectopique est donc dans une position non normale et est qualifiée de « luxée ».
Une luxation partielle du cristallin s'appelle une subluxation, tandis qu'une luxation complète s'appelle une luxation.
Le degré extrême de luxation du cristallin est appelé « lenticelle » dans lequel le cristallin dépasse du globe oculaire et se retrouve piégé sous la capsule ou la conjonctive de Tenon.
L'ectopie du cristallin entraîne une déficience visuelle, le traitement est chirurgical
Luxation antérieure du cristallin
Avec la luxation antérieure, la lentille pousse dans l'iris ou pénètre réellement dans la chambre antérieure de l'œil.
Cela peut provoquer un glaucome, une uvéite ou des dommages à la cornée.
L'uvéite provoque une constriction de la pupille (myosis) et emprisonne le cristallin dans la chambre antérieure, provoquant une obstruction de l'écoulement de l'humeur aqueuse et une augmentation conséquente de la pression oculaire et du glaucome).
La luxation antérieure du cristallin est considérée comme une urgence ophtalmique.
Luxation postérieure du cristallin
Lors de la luxation postérieure du cristallin, le cristallin retombe dans le corps vitré et repose sur le plancher de l'œil.
Ce type cause moins de problèmes que la luxation antérieure, bien qu'un glaucome ou une inflammation oculaire puisse survenir.
La chirurgie est utilisée pour traiter les chiens présentant des symptômes importants.
Un traitement précoce peut prévenir le glaucome secondaire.
Subluxation du cristallin
La subluxation du cristallin est également observée chez le chien et se caractérise par un déplacement partiel du cristallin.
Les signes de subluxation du cristallin comprennent une légère rougeur conjonctivale, une dégénérescence de l'humeur vitrée, un prolapsus du vitré dans la chambre antérieure et une augmentation ou une diminution de la profondeur de la chambre antérieure.
Le traitement avant la luxation complète peut prévenir le glaucome secondaire.
Maladies associées à l'ectopie du cristallin
L'ectopie du cristallin peut être une affection congénitale (déjà présente à la naissance) ou secondaire à un traumatisme ou à des maladies telles que la cataracte.
En cas de déplacement antérieur (luxation antérieure), le cristallin pousse en direction de l'iris ou pénètre dans la chambre antérieure de l'œil : cela peut provoquer un glaucome, une uvéite ou des lésions de la cornée.
Chez l'homme, l'ectopie du cristallin est souvent associée au syndrome de Marfan.
Chez l'homme, les maladies les plus fréquemment associées à l'ectopie du cristallin sont également :
- Homocystinurie (vers le bas et vers l'intérieur) [13].
- Syndrome de Weill Marchesani
- Déficit en sulfite oxydase
- Carence en cofacteur de molybdène
- Hyperlysinémie
Chez l'homme, les maladies moins fréquemment associées à l'ectopie du cristallin sont :
- syndrome d'Ehlers-Danlos ;
- la maladie de Crouzon ;
- Syndrome de Refsum ;
- Syndrome de Kniest ;
- Dysostose mandibulofaciale ;
- syndrome de Sturge Weber ;
- syndrome de Conradi ;
- syndrome de Pfaundler ;
- Syndrome de Pierre-Robin ;
- syndrome de Wildervanck ;
- Difformité de Sprengel.
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