Dysfonctionnement du plancher pelvien : facteurs de risque
Les facteurs de risque les plus couramment considérés comme favorisant les dysfonctionnements du plancher pelvien sont de type général acquis tels que l'âge, le sexe, les pathologies internistes à caractère chronique, les affections accompagnées d'augmentations répétées de la pression abdominale telles que la bronchite chronique, l'obésité
Chez les femmes ménopausées, le déficit en œstrogène entraîne une perte importante de collagène et de fibres élastiques ; il en résulte des déficits de soutien du tissu conjonctif et donc des systèmes de suspension insuffisants des viscères pelviens, facilitant le prolapsus et l'incontinence.
Viennent ensuite les facteurs congénitaux généraux liés aux altérations biochimiques des fibres de collagène.
Le plancher pelvien, beaucoup plus importants sont les facteurs acquis locaux
Parmi ceux-ci, les facteurs liés aux antécédents obstétricaux jouent un rôle important dans l'apparition des problèmes urogynécologiques, tant précoces que tardifs.
En fait, il a été émis l'hypothèse que l'accouchement vaginal endommage directement le support fascial et peut provoquer une dénervation partielle du plancher pelvien.
De plus, le système de suspension a tendance à se rompre avec le temps car il est soumis à un effort de contention continu pour contrecarrer la pression intra-abdominale lors de l'accouchement.
Le résultat final est un étirement des ligaments, une perte progressive d'élasticité et la descente des viscères utérins en dehors du bord vulvaire.
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