Santé et sécurité

Hémoglobine faible, hémoglobine élevée, causes et valeurs normales

L'hémoglobine est une protéine rouge soluble présente dans les globules rouges; sa fonction est de transporter l'oxygène dans tous les tissus du corps

Elle est parfois appelée Hb et, lorsqu'elle dépose l'oxygène nécessaire dans une cellule, elle devient capable d'absorber le dioxyde de carbone résiduel et de le renvoyer dans les poumons pour élimination.

Lorsque l'hydratation du patient est normale, la valeur mesurée est d'environ un tiers de la valeur de l'hématocrite.

Valeurs normales d'hémoglobine Hb

Hommes : 14.0-17.5 (moyenne 15.7) g/dl

Femmes : 12.3-15.3 (moyenne 13.8) g/dl

Enfants

Naissance : moyenne 16.5 g/dl

1-3 jours : moyenne 18.5 g/dl

Première semaine : moyenne 17.5 g/dl

Deuxième semaine : moyenne 16.5 g/dl

1 mois : moyenne 14.0 g/dl

2 mois : moyenne 11.5 g/dl

3-6 mois : moyenne 11.5 g/dl

0.5-2 ans : moyenne 12.0 g/dl

2-6 ans : moyenne 12.5 g/dl

6-12 ans : moyenne 13.5 g/dl

femme 12-18 ans : moyenne 14.0 g/dl

Homme 12-18 ans : moyenne 14.5 g/dl

Interprétation des valeurs d'hémoglobine

En pratique clinique, de petites variations par rapport aux valeurs de référence sont très fréquentes (surtout à la baisse) et sont généralement totalement insignifiantes et donc négligeables ; des variations plus importantes doivent cependant être étudiées.

Les valeurs faibles (anémie) sont communes à de nombreuses maladies, ce qu'elles ont en commun est généralement que le corps produit moins de globules rouges ou les détruit plus rapidement qu'ils ne peuvent être produits, ou en cas de perte de sang.

Les causes peuvent donc être diverses :

  • carence en fer
  • carence en vitamine B12,
  • carence en folate,
  • saignement
  • tumeurs affectant la moelle osseuse, telles que la leucémie,
  • maladies rénales,
  • maladies du foie,
  • hypothyroïdie,
  • la thalassémie (une maladie génétique qui provoque une baisse du taux d'hémoglobine et de globules rouges).

Si l'anémie a déjà été diagnostiquée dans le passé, un résultat inférieur à la normale indique la nécessité de modifier le plan de traitement.

Si les valeurs sont supérieures à la normale, situation plus rare, les causes peuvent être d'origines diverses :

  • La production de globules rouges augmente pour compenser les faibles niveaux d'oxygène dans le sang causés par des difficultés cardiaques, pulmonaires ou environnementales (par exemple à haute altitude).
  • Dysfonctionnement de la moelle osseuse, qui entraîne une augmentation de la production de globules rouges (généralement une polyglobulie).
  • Habitude de fumer.
  • Prendre des médicaments ou des hormones, souvent de l'érythropoïétine (EPO), qui stimulent la production de globules rouges.

D'autres conditions qui peuvent expliquer les modifications à la hausse des taux d'hémoglobine comprennent :

  • déshydratation
  • des brûlures,
  • répété vomissement,
  • exercice excessif.

Un diagnostic antérieur de polycythémie, en revanche, indique la nécessité d'un ajustement thérapeutique.

Valeurs faibles (Anémie)

  • Anémie
  • Carence en vitamine B
  • La cirrhose
  • Excès d'hydratation
  • Hémorragie
  • Endocardite
  • Fièvre rhumatismale
  • Grossesse
  • Infection
  • Hypothyroïdie
  • Leucémie
  • Lymphome
  • Lupus érimateux disséminé
  • Maladie rénale
  • Malnutrition
  • Le myélome multiple
  • Maladie d'Addison
  • Suppression de la moelle osseuse
  • Tumeur de Hodgkin
  • Valeurs élevées d'hémoglobine
  • Kyste rénal
  • Défaut cardiaque congénital
  • Déshydration
  • Maladies cardiovasculaires
  • Maladies pulmonaires
  • Polycytémie
  • Amortisseurs
  • syndrome de Cushing
  • Cancer du foie
  • Brûlures

(Attention, liste non exhaustive. Il convient également de noter que de petites variations par rapport aux plages de référence peuvent souvent n'avoir aucune signification clinique).

Facteurs influençant le test d'hémoglobine

  • Altération de l'hydratation (boire trop ou trop peu, provoquant respectivement une anémie et un excès d'hémoglobine)
  • Sexe,
  • Âge,
  • Altitude,
  • Habitude de fumer.

Les femmes en âge de procréer ont tendance à avoir des taux d'hémoglobine inférieurs à ceux des hommes en raison de la perte de fer et de sang pendant les menstruations, alors qu'elles ont un besoin accru de fer pendant la grossesse.

Quand le test est requis

Le test peut être demandé pour plusieurs raisons :

  • Pour un bilan de routine : Le médecin demandera le test dans le cadre d'un dépistage général.
  • Pour le diagnostic d'une condition médicale : Le médecin peut suggérer le test d'hémoglobine en cas de symptômes tels que faiblesse, fatigue, essoufflement ou étourdissements.
  • Pour surveiller une condition médicale : Si une anémie ou une polycythémie est diagnostiquée, le médecin peut utiliser le test pour surveiller la condition et les effets du traitement.

Symptômes anémie

  • Augmentation excessive de la fréquence cardiaque normale pendant l'exercice,
  • fatigue,
  • sensation d'essoufflement
  • manque d'énergie lors des activités quotidiennes,
  • peau et gencives pâles.
  • Symptômes de la polycythémie
  • Troubles visuels,
  • hypertrophie de la rate et/ou du foie,
  • vertiges,
  • maux de tête,
  • rougeur de la peau.

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La source:

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